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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升检测卷

单选题（共20题）

1.女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是

A.血管炎

B.类风湿关节炎

C.白塞氏病

D.原发性干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

【答案】D

2.不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是

A.突发眩晕

B.眼球震颤

C.双下肢瘫痪

D.小脑性共济失调

E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

【答案】C

3.下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎

A.立克次体

B.螺旋体

C.支原体

D.化脓性球菌

E.病毒

【答案】B

4.男性，45岁，因脾大入院，血象：WBC120×10

A.羟基脲

B.脾切除

C.干扰素+羟基脲

D.异基因造血干细胞移植

E.干扰素

【答案】D

5.肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起

A.脓气胸

B.脑膜结核

C.喉、肠结核

D.支气管扩张症

E.肺心病

【答案】A

6.男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病

A.M2a

B.M2b

C.M4a

D.M4b

E.M4C

【答案】B

7.静脉点滴5％NaHCO

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.利尿引起的代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.失代偿性呼吸性酸中毒

【答案】D

8.患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.肺内感染

B.延髓性麻痹

C.肌无力危象

D.胆碱能危象

E.反拗危象

【答案】D

9.男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

A.合并应激性溃疡，导致消化道出血

B.合并肠梗阻

C.低蛋白血症

D.凝血功能障碍

E.合并严重感染

【答案】A

10.男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化

A.PET

B.纤维支气管镜检查

C.PPD检查

D.结核抗体检查

E.血肿瘤标志物检查

【答案】A

11.变异性心绞痛

A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

C.冠状动脉痉挛

D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】C

12.患者男性，75岁，突发意识丧失

A.血压下降

B.瞳孔散大

C.大动脉搏动消失

D.呼吸停止

E.发绀

【答案】C

13.男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑

A.IgA肾病

B.肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎急性发作

【答案】C

14.缺铁性贫血的实验室检查应是

A.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

B.FEP0.96μmol/L，ZPP0.9μmol/L

C.血清铁蛋白正常

D.骨髓象呈核老浆幼现象

E.MCV100fl，MCHC32%

【答案】D

15.关于甲醇中毒代谢描述错误的是

A.甲醇可经皮肤吸收

B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢

C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水

D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收

E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出

【答案】D

16.男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为

A.巨块型肝癌

B.肝血管瘤

C.脂肪肝

D.硬化型肝癌

E.结节性肝硬化

【答案】D

17.患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10

A.双手X线片

B.抗核抗体谱

C.HLA-B27

D.RF

E.骨髓涂片

【答案】B

18.在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A.叩诊心浊音界向左下扩大

B.剑突下心脏搏动增强

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.三尖瓣区出现收缩期杂音

E.剑突下心音强于心尖部

【答案】A

19.医疗机构从业人员分为几个类别

A.6个

B.4个

C.5个

D.3个

E.7个

【答案】