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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升练习题库含答案讲解

单选题（共20题）

1.女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为

A.高血压病1级，高危

B.高血压病1级，极高危

C.高血压病2级，极高危

D.高血压病2级，高危

E.高血压病3级，极高危

【答案】C

2.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃

A.EPO

B.补充叶酸和维生素B

C.糖皮质激素

D.补充铁剂

E.输注丙种球蛋白

【答案】C

3.有关食管癌不正确的是

A.淋巴结转移为主要方式

B.壁内扩散多向下浸润

C.血行转移多见于晚期

D.多为鳞状细胞癌

E.常转移至肝、肺、骨

【答案】B

4.男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是

A.美托洛尔

B.吗啡

C.硝酸甘油

D.呋塞米

E.硝普钠

【答案】A

5.关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石

A.假性痛风

B.感染

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

【答案】A

6.血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是

A.低盐饮食

B.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物

C.低蛋白饮食

D.普通饮食

E.限制摄水量

【答案】D

7.女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施()

A.口服凝血酶

B.口服去甲肾上腺素

C.滴注奥美拉唑

D.滴注垂体后叶素

E.口服制酸剂

【答案】C

8.多发性肌炎的特征性抗体

A.抗SSA抗体

B.抗SSB抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗SCL-70抗体

E.ANA

【答案】C

9.男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120／min，Hb90g／L，首选下列哪种治疗

A.输右旋糖酐

B.上消化道造影检查

C.外科手术

D.输血、补液，纠正血容量不足

E.给予升压药

【答案】D

10.女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.类风湿关节炎

D.风湿性多肌痛

E.重症肌无力

【答案】B

11.下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

A.纤维组织增生

B.肝细胞变性坏死

C.不同程度的炎性细胞浸润

D.再生结节及假小叶形成

E.新生细胞排列成胆小管样结构

【答案】D

12.一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是

A.慢性苯胺中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性苯中毒

D.慢性苯中毒

E.以上都不是

【答案】C

13.下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪

A.大脑额叶中央前回运动区

B.脊髓前角细胞

C.内囊

D.皮质脊髓束

E.脊髓后根

【答案】B

14.男性患者，43岁，农民。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压下降60／40mmHg，最可能的诊断为

A.细菌性痢疾

B.钩端螺旋体病

C.伤寒合并DIG

D.伤寒合并肠穿孔

E.布氏杆菌病

【答案】D

15.支气管扩张()

A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】D

16.女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚性心肌病

D.心包积液

E.风湿性心脏病

【答案】A

17.痛风的特有症状是

A.胆绞痛

B.关节疼痛

C.骨骼疼痛

D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒

E.恶心、呕吐

【答案】B

18.急性肾小球肾炎水肿()

A.血循环中异常蛋白质增加

B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液

C.肾小球滤过率减低

D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低

E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】C

19.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼