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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升练习题附带答案

单选题（共20题）

1.患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝

A.蛛网膜下腔出血

B.颅内动脉瘤

C.痛性眼肌麻痹

D.海绵窦血栓形成

E.青光眼诱发的头痛

【答案】C

2.有关军团菌肺炎论述不正确的是

A.可经过供水系统、空调等传播

B.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星

C.可表现为多系统损害

D.确定诊断主要依靠抗体的测定

E.容易出现肺脓肿

【答案】D

3.口服药格列本脲主要的不良反应是

A.乳酸酸中毒

B.低血糖

C.肝肾损害

D.胃肠道反应

【答案】B

4.下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病

A.哮喘、支气管扩张

B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿

C.慢支、支气管扩张、哮喘

D.有气流阻塞的慢支、肺气肿

E.慢支、哮喘、肺气肿

【答案】D

5.应用胰岛素最常见的不良反应

A.脂肪营养不良

B.胰岛素抗药性

C.胰岛素过敏

D.低血糖

E.注射部位感染

【答案】D

6.伤寒的临床表现不包括

A.脾大

B.消化道症状

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.发热

E.相对缓脉

【答案】C

7.男性，29岁。常于晨起出现鼻痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是

A.普通感冒

B.过敏性鼻炎

C.流行性感冒

D.肺炎

E.急性支气管炎

【答案】B

8.老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是

A.一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗

B.有明确感染灶者应尽快去除

C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素

D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的

E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染

【答案】D

9.慢性支气管炎最主要的并发症是

A.肺栓塞

B.肺气肿、肺源性心脏病

C.肺出血

D.小叶性肺炎

E.支气管扩张

【答案】B

10.下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是

A.呼气相延长

B.心音遥远

C.管状呼吸音

D.桶状胸

E.呼吸音减低

【答案】C

11.患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是

A.6-氨基己酸

B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)

C.云南白药

D.垂体后叶素

E.卡络柳钠(安络血)

【答案】D

12.肾性骨病

A.肾小球排泄功能障碍

B.α-骨化醇生成减少

C.促红细胞生成素生成减少

D.肾素血管紧张素系统激活

E.肾小管功能障碍

【答案】B

13.患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K

A.慢性肾小球肾炎

B.高血压性肾损害

C.低血钾性肾病

D.肾小管性酸中毒

E.慢性间质性肾炎

【答案】D

14.关于甲醇中毒代谢描述错误的是

A.甲醇可经皮肤吸收

B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢

C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水

D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收

E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出

【答案】D

15.肺气肿时，其主要临床表现是

A.心悸

B.发绀

C.突发性呼吸困难

D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

E.夜间阵发性呼吸困难

【答案】D

16.符合过敏性紫癜的实验室检查是

A.凝血酶时间延长

B.凝血时间延长

C.毛细血管脆性试验阳性

D.血小板减少

E.血块收缩不良

【答案】C

17.治疗军团菌肺炎最有效的药物是

A.链霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.四环素

E.利福平

【答案】B

18.中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张

B.肺门类圆形阴影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺气肿

E.胸腔积液

【答案】B

19.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.肥皂水灌肠

B.补充支链氨基酸

C.禁食蛋白质

D.口服乳果糖

E.静滴精氨酸

【答案】A

20.女性，64岁，患高血压性心