2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升检测卷附答案.docxVIP

2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升检测卷附答案

单选题（共20题）

1.医务人员医德考评的首要标准是

A.严谨求实，努力提高专业技术水平

B.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密

C.因病施治，规范医疗服务行为

D.救死扶伤，全心全意为人民服务

E.遵纪守法.廉洁行医

【答案】D

2.女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为

A.给氧

B.降颅压

C.头颅CT检查

D.腰穿脑脊液检查

E.收住病房

【答案】B

3.男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。

A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血

C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

D.肝炎后肝硬化并胆道出血

E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

【答案】B

4.女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。

A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

B.电镜在诊断中没有价值

C.肾组织中可能见到新月体

D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查

E.光镜下可见系膜细胞和基质增生

【答案】B

5.急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是

A.肾动脉造影

B.肾脏影像学检查

C.肾脏放射性核素检查

D.肾活检病理检查

E.清洁中段尿培养

【答案】D

6.下列疾病的呼吸困难特点分别是吗啡过量

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.呼吸节律不规整

E.呼吸深大

【答案】D

7.患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是

A.帕金森病痴呆

B.额颞痴呆

C.Alzheimer病

D.抑郁症

E.轻度认知障碍

【答案】C

8.对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的

A.前者是良性疾病，不会转为白血病

B.前者外周血中易见泪滴样红细胞

C.前者白细胞计数轻度增高

D.前者骨髓穿刺常易干抽

E.前者NAP积分不降低

【答案】A

9.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于

A.可用阿托品

B.可用解磷定

C.全血胆碱酯酶活力测定

D.患者可出现肺水肿表现

E.患者可出现肌纤维颤动

【答案】B

10.抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是

A.WBC4.0×10

B.WBC3.0×10

C.WBC2.0×10

D.WBC3.5×10

E.WBC2.5×10

【答案】B

11.男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常

A.支气管造影

B.侧位胸片、支气管分层摄片

C.前弓位摄片

D.MRI

E.肺动脉造影

【答案】B

12.患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg／d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A.选药不当

B.未及时手术

C.未按疗程治疗

D.未采取抗甲状腺药物联合治疗

E.他巴唑用量小

【答案】C

13.重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效

A.弱酸液灌肠

B.静点谷氨酸钠

C.胰岛素加胰高血糖素静点

D.静点精氨酸

E.禁食蛋白

【答案】C

14.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在

A.后根

B.后角

C.脊神经节

D.脊髓丘脑侧束

E.脊髓丘脑前束

【答案】B

15.有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的

A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核

B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核

C.排泄性尿路造影可以不显影

D.男性患者的原发病灶在附睾

E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾

【答案】D

16.女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

A.心室性期外收缩

B.室上性心动过速

C.心绞痛

D.阵发性心房颤动

E.Ⅱ度房室传导阻滞

【答案】D

17.男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.