医师三基基本知识心胸外科(食管疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析).pdf

医师三基基本知识心胸外科（食管疾病）模拟试卷1(题后含答案及

解析)

题型有：1.名词解释题2.简答题3.填空题4.A1型题5.A2型题6.A3

型题7.A4型题8.B1型题

1．贲门失弛症

正确答案：是指由于食管蠕动和张力减弱，食管末端括约肌不能松弛，食物

滞留于食管腔内，逐渐导致食管扩张、伸长及屈曲的一种食管功能性疾病。

涉及知识点：食管疾病

2．简述食管的临床解剖学分段。

正确答案：食管全长可分为4段：从食管入口至胸骨切迹为颈段；胸骨切迹

至气管分叉为上胸段；气管分叉至贲门人口等分为二，分别为中胸段和下胸段。

涉及知识点：食管疾病

3．简述食管癌的临床症状和辅助诊断方法。

正确答案：食管癌的早期症状多不明显，偶有：吞咽食物哽噎、停滞或异物

感，胸骨后闷胀或疼痛，这些症状可反复出现，间歇期可无症状。中晚期症状主

要是进行性吞咽困难，先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液亦不能下

咽，严重时可出现食物反吐。随着肿瘤的外侵而出现相应的晚期症状。若出现持

续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。肿瘤累及气管支气管可出现刺激性呛

咳。形成食管支气管瘘或高度梗阻导致食物反流人呼吸道，可引起进食呛咳及肺

部感染。侵及喉返神经出现声音嘶哑。穿透大血管可出现致死性呕血。常用

辅助检查方法包括：食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性

核素检查、CT。涉及知识点：食管疾病

4．简述食管癌术后常见并发症及处理。

正确答案：①吻合口瘘：多发生于术后5~10d，病人呼吸困难及胸痛，X线

检查有液气胸征，口服碘水可见造影剂流出食管腔。应立即放置胸腔闭式引流、

禁食，使用抗生素及支持治疗。早期瘘的病人可试行手术修补，并用大网膜或肋

间肌瓣覆盖加强。颈部吻合口瘘应扩大引流及更换敷料，多可自行愈合。②肺部

并发症：包括肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征等，以肺部感染较为

多见。术后鼓励病人咳嗽、咳痰，加强呼吸道管理以减少术后肺部并发症的发生。

③乳糜胸：为术中胸导管损伤所致，多发生于术后2~10d，病人觉胸闷、气急、

心慌。胸腔积液乳糜试验阳性。一旦确诊，应放置闭式引流，密切观察引流量，

流量较少者，可给予低脂肪饮食，维持水电解质平衡及补充营养，部分病人可愈

合。对乳糜流量大的病人，应及时剖胸结扎乳糜管。④其他并发症有血胸、气胸

及胸腔感染，根据病情进行相应的处理。涉及知识点：食管疾病

填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。

5．中晚期食管癌的大体分型包括：______、______、______、______和

______。

正确答案：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型涉及知识

点：食管疾病

6．食管癌好发部位是

A．颈部食管

B．胸部食管上段

C．胸部食管中段

D．胸部食管下段E．腹部食管

正确答案：C涉及知识点：食管疾病

7．食管癌病理分型，哪项是错误的

A．缩窄型

B．蕈伞型

C．梗阻型

D．髓质型E．溃疡型

正确答案：C涉及知识点：食管疾病

8．较早出现食管阻塞的食管癌病理类型常是

A．溃疡型

B．硬化型

C．蕈伞型

D．髓质型E．癌侵及周围组织

正确答案：B涉及知识点：食管疾病

9．食管癌的典型症状是

A．胸骨后烧灼感

B．食管内异物感

C．咽下食物哽噎感

D．咽下食物停滞感E．进行性吞咽困难

正确答案：E涉及知识点：食管疾病

10．食管癌早期诊断简易而有效的方法是

A．X线食管钡透

B．食管镜检查

C．带网气囊检查

D．气管镜检查E．核素扫描

正确答案：C