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提高ICU留置针封管正确率
国内护理学者对静脉留置针封管技术进行了多方探索,以适合不同的病人。现在各方面显示在封管手法、封管液的选择、封管剂量、速度等方面存在不同观点，没有统一的标准。封管是留置针应用过程中重要环节之一，方法得当，可延长置管时间,防止置管并发症的发生。
1、发现问题
我科留置针封管液选用65U/ml肝素液封管，留置时间在1。5—2天，留置时间比预期结果要短;科内调查80例次留置针使用情况存在的主要问题有肝素帽内血迹、堵管、外渗、静脉炎等,肝素帽内残存血迹现象占问题的64%。
2、建立有效的CQI团队
团队由CQI组长总体负责，各成员要求分工明确。具体分工如下：
组长：张
秘书：陈
成员：
3、查找关键质量问题
肝素帽内有血迹
留置针堵管
静脉炎发生
4、利用鱼骨图进行根因分析
5、选择改进流程
制定留置针封管技术操作流程，实行标准化管理
对护理人员进行系统培训
建立相关检查质控标准
6、具体实施
（1）制定留置针封管流程
输液完毕时,关闭输液器的调节器
输液完毕时,关闭输液器的调节器
将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽
将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽
用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内
用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内
先缓慢推注5~8ml封管液然后快推2~3ml停1s，反复2~3次，
先缓慢推注5~8ml封管液然后快推2~3ml停1s，反复2~3次，
最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内,再推注1～2ml封管液，
最后边推余液边退针头斜面至肝素帽内,再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔
再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上，拔掉针头
再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上，拔掉针头
（2)组织培训，制定考核标准
7.检查结果
2013-6-18
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