心电监护技术操作流程.xlsVIP

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Sheet1

心电监护技术操作流程

项目

操作规程

分值

扣分

操作前准备(20分)

1、护士准备:

①着装整齐、洗手、戴口罩、帽子

一项未做到扣0.5分

②核对医嘱

未准确核对医嘱扣2分

2、患者准备:

①核对患者信息,向患者告知监测目的及方法

核对错误扣1分、未告知全面扣1分

②评估:患者病情、意识状态、酒精过敏史;患者皮肤状况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫等疾患;情绪反应、合作程度、患者需求

评估少一项扣1分

3、环境准备:光线适宜、无电磁波干扰(口述)

一项未做到扣1分

4、用物准备:监护仪、电极片、75%酒精、棉签、弯盘、护理记录单

用物缺少一项扣0.5分

操作方法与程序(70分)

1、核对:洗手(>15秒),携用物至床旁,核对、解释并取得合作

一项未做到扣1分、洗手时间不够扣1分

2、体位:根据病情取合适体位

未取合适体位扣2分

3、监护仪连接:

①心电监护仪开机,连接电极片

②进入“主菜单”,输入病人的一般信息(口述)

③根据需要监护的项目,设置相应的监护通道

未做到扣2分

④暴露胸部,清洁患者皮肤

未注意保护隐私扣1分、未清洁皮肤扣1分

一处安置错误扣2分

⑥根据SPO2传感器类型正确放置于手指、足趾或耳廓处,使其接触良好

放置位置错误扣1分、未接触良好扣1分

⑦连接血压袖带于正确位置,启动测量血压

一项未做到扣2分

4、监护仪设置:

①进入心电子菜单,设置合适导联,调节振幅,监测波形清晰,无干扰

未设置2导联扣1分、未调节振幅扣1分

②进入NIBP子菜单设置测量血压方式、间隔时间

③报警处于“ON”位置,设置报警上下限,口述及时发现报警并处理

报警未开扣1分、未正确设置报警上下限各扣2分、未口述扣1分

5、识别心电图:正确读取监护参数、正确识别心电图、并告知患者注意事项

未正确读取和识别各扣3分、未告知注意事项扣4分

6、洗手、记录

7、停止心电监护:

①核对医嘱及患者,并解释取得合作

②关闭监护仪,撤离导线(依次撤离氧饱和度探头-血压袖带-心电导联线)

未先关机扣2分、未正确撤离导线扣2分

③清洁皮肤,协助患者取舒适体位,整理床单位

④处置用物、洗手、记录

处置用物错误扣2分、未洗手记录各扣1分

1、关爱患者,体现以患者为中心的服务理念

未体现人文关怀扣3分

2、操作熟练,动作规范

操作不熟练扣1分、动作不规范扣1分

3、有效沟通

未体现有效沟通扣3分

4、操作时间不超过8分钟

超时酌情扣分

扣分细则

综合评(10分)

⑤粘贴电极片于患者身体正确部位:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间

左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间

右下(RL):右锁骨中线剑突水平处

左下(LL):左锁骨中线剑突水平处

胸导(C):胸骨左缘第四肋间)

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