护理核心制度.pptVIP

六、病房与手术室交接流程待手术患者↓通知手术室准备手术↓手术室护士术前访视病人↓病房护士完善术前准备及护理记录↓手术室护士手术开始前到病房接患者入室↓根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者↓携带手术中所需物品↓做好交接记录↓患者入手术室进行手术↓术毕护送病人回病房↓与病房护士交接患者↓做好交接记录七、病房与病房交接流程转出护士接转科医嘱后通知转入科室↓转出科室护士了解病人基本情况↓完善各项护理记录 ↓转出科室护士携带患者物品护送患者到转入科室↓与转入科室护士进行交接↓做好交接记录八、产妇新生儿入产科病区交接流程产房新生儿娩出后，由助产士即可给予呼吸道清理，然后行断脐消毒包扎处理↓助手填写腕带资料并与助产士共同核对（母亲姓名、新生儿性别、住院号、床号）↓助手将新生儿给其母亲过目，并告知婴儿性别，进行首次母婴接触↓助手填写新生儿与病房交接记录单↓产后两小时助产士携新生儿交接记录单将新生儿与产妇一同护送至产科病房↓助产士与病房责任护士、家属（原则上应为新生儿监护人）一起核对母亲姓名、住院号、新生儿腕带内容、性别、皮肤、外观等↓交接护士签全名及交接时间九、产房与病房转接流程对产妇实施腕带识别↓详细记录宫缩和胎心情况↓病房护士护送产妇至产房↓完善交接记录与签名↓产妇产后在待产室观察2小时↓产房护士护送产妇回病房↓完善交接记录与签名十、产房与新生儿室患儿转接流程通知接诊↓做好相关质量准备↓接诊患儿↓判断病情↓通知医生↓评估患儿↓采取护理措施↓查看出生记录↓询问出生情况与治疗、疫苗接种事项↓核对患儿手圈、胸牌与记录↓完善交接记录与签名↓做好入院处理与治疗试运行：制度、流程、应急预案试运行：一、安全用药工作流程1、护士提取医嘱，认真校对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、时间、用法，如有疑问需向医生核查无误后方可执行。2、打印医嘱执行单。3、严格按照医嘱执行单准备药物（静配药物除外），执行给药并签名。4、严格执行“三查七对”及无菌技术原则，用药现配现用，严格执行配伍禁忌。5、给药前采用两种以上的查对方式，达到双向确认的目的。6、对青霉素等易过敏的药物用药前询问用药史、过敏史、家族史，并按要求进行过敏试验。7、口服药做到看服到口。8、做好患者的用药指导，指导正确用药和应注意的问题。根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。9、按时巡视病房，对易过敏的药物或特殊药物，应密切观察，如有过敏、中毒反应应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。围手术期重点环节安全工作措施与程序措施：1、按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。2、术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。3、严格查对手术病人身份，认真填写手术室病人交接单。4、正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接单》。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。6、体位：腰麻－去枕平卧6h，全麻－清醒后即可给予合适体位。7、定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。8、局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质。9、鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症。10、鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。11、遵医嘱用药、输血、换药等。12、积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。处理程序：1、发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。2、患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。3、发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长