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Sheet3
动态评估表
风险评估表
深静脉血栓风险评估表
入院时间:病区:床号:住院号:姓名:性别:年龄:诊断:手术名称:
年龄(岁)
分值
体重指数(BMI)体重(kg)/身高(m)2
活动
10-30
低体重<16-19
步行
31-40
平均/理想20-25
受限(自己用步行器)
41-50
超重26-30
非常受限(需帮助)
51-60
肥胖31-40
轮椅
61-70
非常肥胖≥41
卧床
70以上
近期高风险病
特殊风险
创伤风险(术前评分目)
溃疡性结肠炎
口服避孕药
头部损伤
红细胞增多症
20-35岁(口服避孕药)
胸部损伤
静脉曲张
35岁以上(口服避孕药)
头及胸部损伤
慢性心脏疾病
激素治疗(口服避孕药)
脊柱受伤
急性心肌梗死
怀孕/产褥期
骨盆受伤
恶性肿瘤(活动期)
血栓形成倾向
下肢受伤
脑血管意外
深静脉血栓风险防护措施
曾患DVT
予高纤维低胆固醇饮食,多饮水
外科手术干预(仅限相应手术预)
保持大便通畅
小手术<30分钟
病情允许鼓励早下床活动或离床坐位
择期大手术
鼓励床上行腓肠肌伸缩踝部旋转足部主动或被动屈伸活动等
急诊大手术
下肢抬高20-30℃,保持膝关节伸直位
胸部手术
避免下肢输液
妇科手术
环境保暖
腹部手术
向病人及家属解释相关知识及注意事项
泌尿外手术
其他
神经外科手术
骨科(腰部以下)手术
总分:分
备注:1、评估分数:6即无风险;分数7-10即低危;11-14即中危;≥15即高危。2、评估时机:高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成;卧床≥3天需再评估;≥15每周2次;≥11分者每周评估一次;病情变化时及时评估。
评估时间:
评估者签名:
深静脉血栓风险动态评估单
姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
诊断:手术名称:
日期
时间
年龄
BMI
创伤风险
外科手术干预
总分
护理措施
执行者签名
深静脉血栓风险防护措施:1、予高纤维低胆固醇饮食,多饮水;2、保持大便通畅;3、鼓励床上行腓肠肌伸缩踝部旋转足部主动或被动屈伸活动等;4、下肢抬高20-30℃,保持膝关节伸直位;5、避免下肢输液;6、环境保暖;7、向病人及家属解释相关知识及注意事项。
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