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氧气吸入法(氧气筒、中心吸氧)操作评分标准
日期:科室:姓名:监考人员:得分:
项目
评分细则
分值
扣分标准
扣分
操作前准备
20分
1、护士准备:衣帽整洁、戴口罩、洗手。
5
一项未做到扣2分,未洗手扣3分
2、处理医嘱并核对医嘱,包括用氧方法及流量。
2
未处理及核对各扣1分
3、评估患者:①核对床号、姓名,向患者解释操作的目的、过程及配合方法,根据病情安置体位。②评估患者病情、意识、缺氧程度及合作程度。③鼻腔情况(鼻腔是否通畅、鼻粘膜有无破损)。
5
没评估不得分、评估不全扣1分
4、环境准备:整洁、安静,安全无火源。
2
没评估不得分评估不全扣1分
5、用物准备:氧气装置一套(氧气筒、流量表、湿化瓶)、扳手、湿化液、棉签、冷开水、弯盘、一次吸氧管、警示标识、纱布。
6
物品少一件扣1分
操作方法及程序
65分
1、携用物至患者床旁,核对床号及姓名,解释取得合作。
5
一项未做到扣2分
2、安装氧气流量表:
氧气筒:取下防尘帽,开总开关,吹气门灰尘,旋紧总开关,接流量表、湿化瓶、吸氧管,关流量开关,开总开关,开流量开关,检查氧气流出是否通畅、有无漏气,关紧流量开关。
中心吸氧:检查中心吸氧装置各部件,将流量表接头用力插入墙上氧气出口,向外轻轻拉接头,确认已接紧,接湿化瓶、吸氧管,检查氧气流出是否通畅、有无漏气,关紧流量开关。
10
顺序颠倒一处错误扣2分(氧气筒),流量表、湿化瓶漏气扣5分,湿化液过多或过少扣3分,未试通畅扣3分,流量表倾斜扣3分
3、协助患者取舒适体位,清洁鼻腔。
4
一项做不到扣2分
4、打开流量开关,根据病情调节氧流量。
4
一项做不到扣2分
5、将吸氧管轻轻插入患者鼻腔,再将导管环绕患者耳部向下放置,根据患者情况调节其松紧度。
4
动作过重扣2分;固定不牢靠扣2分
6、记录用氧日期、时间、流量并签名。
4
一项做不到扣1分
7、观察患者的反应,告知患者及家人用氧的注意事项及安全用氧的相关知识,悬挂标识牌;协助取舒适体位,整理床单元;处理用物。
8
交待注意事项不全或未交待扣2-5分,未挂牌扣2分;卧位不舒适、床单元未整理、用物处置不正确扣2分;
8、用氧期间经常巡视患者,观察患者的病情、用氧后的效果,定时观察氧流量、湿化液量,用氧设备及管道通畅情况,保证用氧安全。
5
一项做不到扣2分
9、停氧:核对医嘱,床旁核对床号及姓名,解释并取得合作。取下吸氧管,关流量开关,关总开关,再开流量开关放余气,关流量开关。
9
未核对医嘱、床号及姓名各扣1分,未解释扣1分,未先分离鼻导管扣5分;未放余气扣3分;程序颠倒或漏一步各扣2分
10、记录停氧的日期、时间并签名;协助取舒适体位,整理床单元。
4
未记录扣2分,卧位不舒适扣2分
11、卸下流量表,氧气筒做好有无氧标识,盖防尘帽。
4
一项做不到扣2分
12、处理用物,洗手、记录。
4
未处理扣2分;未洗手记录扣2分
效果评价
15分
1、操作熟练、正确,动作轻柔,患者缺氧症状改善。
5
操作流程错误扣2分,未达要求不得分
2、关心爱护病人,患者配合治疗。
5
关心患者不够扣2-5分
3、安全用样,未发生呼吸道损伤及其他意外。
5
未掌握安全用氧原则扣5分
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