科素亚-高血压伴糖尿病肾病患者高质量降压.pptx

科素亚?(氯沙坦钾)

针对高血压伴糖尿病肾病患者

中国糖尿病患病率显著增长2007版中国2型糖尿病防治指南.中华内分泌与代谢杂志2008;24:2a-1-23.WYYang,etal.,NEnglJMed2010;362:1090-1101.糖尿病患病率（%）(n=30,0000)(n=21,0000)(n=4,3000)(n=10,0000)(n=46,239)

约有38%的糖尿病患者合并肾病空腹血糖≥6.1mmol/LShanY,etal.,Nephrology2010;15:354–361.

94%的糖尿病肾病患者血压升高SBP≥140mmHgStojceva-TanevaO,etal.,Hippokartia2007;11(2):72-76.

高血压增加糖尿病肾病患者

疾病进展和死亡的风险(mmHg)BakrisG,etal.,ArchInternMed2003;163:1555-1565.P=0.06P0.001P0.001

糖尿病肾病患者的降压治疗目标血压：130/80mmHg首选药物：ARB/ACEI

糖尿病肾病患者的降压治疗一致推荐ARB为一线治疗药物K/DOQI慢性肾病高血压和降压药物指南JNC72007ESC/ESH高血压指南2010ADA美国糖尿病协会指南K/DOQIClinicalPracticeGuidelinesonHypertensionandAntihypertensiveAgentsinChronicKidneyDiseaseTheseventhreportofthejointnationalcommitteeonPrevention,Detection,Evaluation,andtreatmentofHighBloodPressure.ManciaG,etal.,JournalofHypertension2007,25:1105–1187.AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare2010;33(Supl1):S11-S61.

科素亚?(氯沙坦钾)强效降压平稳强压持久降压高质量降压

科素亚?(氯沙坦钾)LozanoJV,etal.NephroDianTransplant.2001,16:85-89.p=0.001vs.基线高血压合并糖尿病伴微量白蛋白尿患者强效降压

Pablos-Velasco,etal.,JHypertens2002;20(4):715-719.科素亚?(氯沙坦钾)强效降压100mg降压疗效更强氯沙坦100mg(n=33)继续治疗4周高血压伴2型糖尿病患者

科素亚?(氯沙坦钾)强效降压100mg降压效果与氨氯地平10mg相当P=NSP=NSP=NSP=NSGuoLL,etal.NephrolDialTransplant2009;24:1876–1883.CKD1-2期CKD3-4期高血压伴2型糖尿病肾病患者

科素亚?(氯沙坦钾)BangLE,etal.BloodPressure2007;16:392-397.平稳降压LIFE研究

科素亚?(氯沙坦钾)24小时ABPM日间ABPM夜间ABPM24小时动态血压降幅与氨氯地平相当平稳降压YasudaG,etal.,DiabetesCare2005;1862-1868.P=0.442P=0.335P=0.292P=0.518P=0.405P=0.668

科素亚?(氯沙坦钾)MonterrosoVH,etal.,AdvinTher2000;17:117-131.*p0.001vs.治疗前24小时ABPM日间ABPM夜间ABPM24小时动态血压降幅优于缬沙坦平稳降压

科素亚?(氯沙坦钾)日间(8:00-19:59)夜间(20:00-7:59)最后2小时(6:00-7:59)最后4小时(4:00-7:59)-2-0-4-6-8-10-7.2-7.0-8.8-5.2-4.2-5.9-5.8-3.2-5.4-5.4-3.1-4.9治疗8周后舒张压自基线的改变(mmHg)氯沙坦50mg/天(n=134)缬沙坦80mg/天(n=130)厄贝沙坦150mg/天(n=134)SmithDHG,etal.AmJCVDrugs.2005;5(1):41-50.服药后20-24小时降压效果优于缬沙坦和厄贝沙坦平稳降压

科素亚?(氯沙坦钾)NaritomiH,etal.HypertensRes;2008;31(2):2