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《黄帝内经》灵枢●根结篇第五

*导读：【题解】本篇主要是讨论经脉的根穴与结穴在治疗上

的作用。根，是经脉之气始生之处；结，是经脉之气归结之地。

本篇详述了足之三阴……

【题解】本篇主要是讨论经脉的根穴与结穴在治疗上的作用。

根，是经脉之气始生之处；结，是经脉之气归结之地。本篇详述

了足之三阴三阳经根结的部位与穴名，对应于开、阖、枢而具有

的不同作用及其所主的疾病；又列举了手足三阳经各自之根、溜、

注、人等部位的主穴。由于本篇的内容，着重于经络的根结本末

与治疗的关系，所以篇名叫做与治疗的关系，所以篇名叫做根结根结。

【原文】岐伯日天地相感，寒暖相移，阴阳之道，孰少孰多?

阴道偶，阳道奇，发于春夏，阴气少，阳气多，阴阳不调，何补

何泻?发于秋冬，阳气少，阴气多，阴气盛而阳气衰，故茎叶枯

槁，湿雨下归，阴阳相移，何泻何补?奇邪离经[1]不可胜数，不

知根结[2]，五脏六腑，折关败枢，开合而走，阴阳大失，不可

复取。九针之玄，要在终始，故能知终始，一言而毕，不知终始，

针道咸绝。

【提要】本段由人体受自然气候的影响所发生之疾病，引出

了经脉的了经脉的根结根结以及针法的原则等问题。

【注释】[1]奇邪离经奇邪，指不正的邪气。离经，指反常

气候所生的病邪，由经络深入脏腑而流传不定。

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[2]根结据马莳所言脉气所起的地方叫根，脉气所归的地方

叫结。根，有根本之意；结，有终结之意。

【白话解】岐伯说天地自然阴阳消长的变化，使得自然界气

候时令的变化表现为寒热相互交替推移。就阴阳的属性而言，春

夏秋冬各个季节所含的是阴多还是阳多?阴阳的象数各不相同，

阴的法则是偶数(二、四、六、八、十)，阳的法则是奇数(一、

三、五、七、九)，由此构成了阴阳盛衰的各种现象。发生在春

夏的疾病，因春夏属阳，夜短昼长，是阴气少而阳气多的季节，

故而其病性一般也是阴气少而阳气多。对于这类阴阳不能调和的

病变，应该在哪一经用补法、在哪一经用泻法呢?发生在秋冬的

疾病，因秋冬属阴，昼短夜长，是阳气少而阴气多的季节，故而

其病性一般也是阳气少而阴气多。因为此时阴气旺盛而阳气偏衰，

所以草木的茎叶(相对于根部而属阳)就会因得不到阳气的温煦

而枯萎凋零，水湿和雨露就会下渗并滋养于它的根部(相对于茎

叶而属阴)而使之更加粗壮，由此就顺应于自然界的阴阳消长而

完成了阴阳相移的转化。根据这种阴阳盛衰相移的情况，发生在

秋冬的疾病，又应该在哪一经用泻法、哪一经用补法呢?在感受

了四季反常气候而生的异常邪气后，因治疗不当以致病邪离开经

脉，流传无定，甚至深人脏腑，而造成各种疾病的情况真是数不

胜数，这主要是因为不懂得经脉根结本末的含义，不了解五脏六

腑之开、阖、枢的深浅出入的作用，以致机关折损，枢纽败坏，

脏腑开阖失司，精气走泄不藏，体内的阴阳之气受到极大的损耗，

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而正气也不能再起而抗邪所致的。至于运用九针调和根结本末的

玄妙机理，其大要就在于经脉本末根结开阖的情况。所以如果能

够懂得经脉本末根结开阖有始有终的含义，那么一句话就可以把

九针的奥妙说完；如果不懂得终始的含义，那么针刺的理论也就

要消亡了。

【原文】太阳根于至阴，结于命门，命门者目也。阳明根于

厉兑，结于颡大[1]，颡大者钳耳也。少阳根于窍阴，结于窗笼，

窗笼者耳中也。太阳为开，阳明为合，少阳为枢。故开折则肉节

渎而暴病起矣，故暴病者取之太阳，视有余不足，渎者皮肉宛瞧

[2]而弱也。合折，则气无所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之阳

明，视有余不足，无所止息者，真气稽留，邪气居之也。枢折即

骨繇[3]而不安于地，故骨繇者取之少阳，视有余不足，骨繇者

节缓而不收也，所谓骨繇者摇故也，当穷其本也。

【提要】本段讲足三阳经的根结所在、足三阳经的作用及其

相应的病证及治法。

【注释】[1]颡大颡，音嗓。颡大，穴名，指头维穴。

[2]宛瞧宛，宛瞧宛，音与音与义义同同郁郁。瞧，音焦，即肌肉不丰满的意

思。

[3]骨繇繇，骨繇繇，音摇音摇，，通通摇摇。骨繇，形容骨节弛缓而不能收

缩以致身体动摇不定的样子。

【白话解】足太阳膀胱经的下端根部，在足小趾外侧的至阴

穴，其上端结于面部的命门。所谓命门，就是指目内眦的睛明穴。