缺血性脑卒中静脉溶栓护理.pptx

缺血性脑卒中静脉溶栓护理;背景;脑组织对缺血缺氧损害非常敏感!;静脉溶栓治疗;制定团体标准;一、范围;3.1缺血性脑卒中（ischemicstroke)

是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征;3.2静脉溶栓（intravenousstrombolysis;IVT))

静脉输注纤维蛋白溶酶原激活剂，以激活血栓中的纤维蛋白溶酶原，使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解血栓的一种治疗方法;四、缩略语（下列缩略语适用于本文件）;五、基本要求

5.1对于头晕、上肢无力、言语异常的患者，应立即进行FAST评估，存在任何一项异常时，应启动院内快速救治通道;缺血性脑卒中的常见症状;急性缺血性脑卒中绿色通道工作流程;五、基本要求;五、基本要求;五、基本要求;解释;六、静脉溶栓给药;六、静脉溶栓给药;静脉溶栓治疗的适应症;颅内出血（包括疑蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室内出血、应膜下/外血肿）

既往颅内出血史

近3个月有严重头颅外伤史或卒中史颅内肿瘤、巨大颅内动脉瘤

近期3个月有颅内或椎管内手术近2周内有大型外科手术

近3周内有胃肠或泌尿系统出血活动性内脏出血

主动脉夹层

近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺;颅轻型非致残性卒中症状迅速改善的卒中

惊厥发作后出现的神经功能损害（与此次卒中发生相关)

颅外段颈部动脉夹层

近2周内严重外伤（未伤及头颅）近3个月内有心肌梗死史

孕产妇痴呆;解释;用药前嘱病人解大小便

药品应放冰箱冷藏、避光保存药液应现配现用

保证药物的剂量、用法正确

保证药物在规定时间内输注（加强巡视、用输液泵控制

、计算滴速）;六、静脉溶栓给药;七、病情观察与监测;七、病情观察与监测;七、病情观察与监测;七、病情观察与监测;颅内出血（脑实质血肿、出血性脑梗死）;防止损伤及出血

避免不必要的触及病人，24小时内绝对卧床，避免插胃管、导尿管及大静脉置管。

尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注射完毕局部按压5-10分钟，观察注射部位有无发红、疼痛，如有应及时处理。;解释;七、病情观察与监测;七、病情观察与监测;静脉溶栓治疗后的一般护理;时间就是??脑——越早溶栓，预后越好;总 结;NURSINGCASES