药剂科各项规章制度范本样本.docVIP

各项规章制度

药品质量信息管理制度

一、为了加强医院药品质量信息管理，确保医院药品质量和临床用药安全，维护患者利益，制订本制度。

二、药学科临床药学科负责医院药品质量信息管理工作，做好药品质量信息搜集和反馈，重视患者对药品质量评价，填报质量信息反馈表，搞好意见反馈和处理。

三、临床药学室要常常深入实际，搜集或咨询药品质量情况，并汇总、分析和整理，填写药品质量信息反馈汇报表，报药学科及院药事管理委员会。

四、药房、药库及临床科室等和药品相关部门，若发觉可疑假、劣药，应立即汇报采购中心，深入确定，若属实应立即汇报药品监督管理部门立案查处。

五、临床药学科应认真对待医务人员及病人对药品质量问题反应及投诉，要认真查明原因，立即处了处理，并存档备查，重大问题立即向医院及药品监督管理部门汇报。临床科室对发觉药品不良反应情况立即填表上报到药学科主管人员，由主管人员进行汇总，定时上报到医院进行通报，并上报到市药品监督管理部门。

药学技术人员业务学习、培训和继续教育要求

为了加强药学科业务工作管理，提升药学技术人员整体业务素质，使我院药学工作愈加好地服务于临床，服务于病人。药学科激励在职人员采取多个形式，主动开展业务学习、业务培训和继续教育，把这项工作作为科室工作关键内容。为了使这项工作常常化、制度化，不流于形式，特制订以下要求：

一、继续激励在职人员采取多个形式主动参与自学、自考，努力作好在职继续教育，学历文凭教育，执业培训教育工作。

二、继续做好以科室为单位业务学习制度，每个月一次。

三、依据药学科发展要求，每十二个月派1-2名人员到上级医院或临床药学工作开展很好医院进修学习。

四、依据药学科实际激励药学人员主动撰写论文，参与多种学习会议，学习结束在药学科进行学术汇报，使大家全部受益。

关键设备检测、设施使用管理制度

一、为了明确关键设备检测，设施使用管理，确保药品质量，制订本制度。

二、科室应依据所使用药品特征配置必需设施，如冰箱、空调、温湿度计等。

三、设施选择和安装及放置应符合要求，能达成所要求标准。

四、所购进和使用设备应有显著合格标志，并定时校验。

五、所用设备全部应建立明确管理规章制度和操作规程。

六、设备有专员管理，维修、保养、使用全部有统计，建立设备档案。

药房调剂工作制度

一、药房调剂工作人员必需含有药学专业技术资格方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。

二、含有药师以上药学专业技术职务任职资格人员负责处方审核、评定、查对、发药和安全用药指导。药士从事处方调配工作;确实工作需要，经培训考评合格后，也能够负担对应处方调剂工作。

三、药房人员必需凭医师处方调剂药品，非经医师处方不得调剂。

四、药房人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，正确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装;向患者交代处方药品时，应该对患者进行用药交代和指导。

五、药房人员应认真逐项检验处方前记、正文和后记书写是否清楚、完整，并确定处方正当性，对不规范处方或不能判定其正当性处方，不得调剂。

六、药房人员应对处方用药适宜性进行审查。包含下列内容：

(1)对要求必需做皮试药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定;

(2)处方用药和临床诊疗相符性;

(3)剂量、使用方法正确性;

(4)剂型和给药路径;

(5)是否有反复给药现象;

(6)J是否有潜在临床意义药品相互作用和配伍禁忌。

七、药房人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应通知处方医师，请其确定或重新开具处方，并统计在处方调剂问题专用统计表上，经办药房人员应该署名，同时注明时间。

八、药房人员发觉药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并立即通知处方医师，但不得私自更改或自己发代用药品;对发觉严重药品滥用和用药失误处方，药房人员应该按相关要求汇报。

九、调剂处方时必需做到“四查十对”，查处方，对科别、姓名、年纪;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、使用方法用量;查用药合理性，对临床诊疗。

十、发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家眷进行对应地用药交代和指导，包含每种药品使用方法、用量、注意事项等。

十一、药房人员在完成处方调剂后，应该在处方上署名。

药房药品质量管理制度

一、为了加强药房药品质量管理，确保临床用药安全有效，制订本制度。

二、药房药品质量药房主任为第一责任人。下设药品质量监管员，对药房药品进行日常监督管理、储存养护、巡视盘查;设特殊药品管理员，以加强麻醉药品、精神药品、毒性药品、珍贵药品管理。药房全体人员要树立药品质量管理意识，掌握药品质量管理相关知识，发觉问题立即处理，并向科室及质量管理小组汇报。

三、加强药品效期管理

1、调剂处方时要注意药品效期，严格实施近期