血液学基础ppt课件.pptx

血液学基础知识;一、基本概念;将机体所需的氧，营养物质，激素，酶运输到全身各个组织

参与体液的调节并保持内环境的稳定

防御或消灭入侵机体的细菌和毒素

通过凝血作用防止血液流失;血液的基本组成;从正常人体内抽出血液，放入内有抗凝剂的试管中，混匀后，经离心沉降，管内血液分为两层：上层淡黄色透明液体是血浆，下层是血细胞。

血细胞层中最上面一薄层为白细胞和血小板，其下呈红色为红细胞。

血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比积

（或压积）（见右图）。健康成人的红细胞比积约为40%～50%。

如果把从血管内抽出的血液放入不加抗凝剂的试管中，几分钟后就会凝固成血凝块。血凝块收缩，析出淡黄色澄明液体，称为血清。;红细胞(RedBloodCell);RBC刺激应答;血小板;白细胞 (WhiteBloodCell);;常用血细胞计数仪测试参数;中文名称;中文名称;各参数临床意义;各参数临床意义;红细胞压积（HCT）：

增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。

减小：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。;红细胞异常形态学检查;球形、椭圆形、口形、棘形RBC;裂片、泪滴、棘形、盔形、镰形RBC;生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。;淋巴细胞：

增多：传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

减少：淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。

单核细胞：

增多：亚急性细菌性心内膜炎、伤寒、疟疾、黑热病、

活动性结核、单核细胞性白血病、急性感染恢复期;嗜酸性粒细胞：

生理变化：劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等情况下减少

病理增多：变态反应（如支气管哮喘），皮肤病，寄生虫病，血液病，猩红热等

病理减少：见于伤寒、副伤寒、手术、应用ACTH后;嗜碱性粒细胞：

增多：慢粒、真性红细胞增多症、粘液性水肿，溃疡性结肠炎、变态性反应、甲状腺机能减退等。

减少：速发性变态反应（过敏性休克等），ACTH过量、应激反应（如心梗，甲亢等）。

嗜中性粒细胞：

减少：多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等;血小板（PLT）：

增高：见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

减少：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。;红细胞的起源、发育及衰亡;红细胞和血红蛋白的检测;临床意义：;轻度：男：120g/L＞Hb≥90g/L女：110g/L＞Hb≥90g/L；

中度：90g/L＞Hb≥60g/L； 重度：60g/L＞Hb≥30g/L；极重度：Hb＜30g/L。;※※※;贫血的定义;项目;判断贫血时的注意事项;最早出现的症状：头晕、乏力、困倦

最常见、最突出的体征：面色苍白其他：

心悸、气促、头痛、头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中、食欲下降，恶心、便秘、蛋白尿、月经失调等。

症状的轻重取决于

贫血的速度

贫血的程度

机体的代偿能力;血象、网织红细胞;正常值：

红细胞;轻度

中度

重度

极重度;红细胞生成减少性贫血

造血干/祖细胞量和/或质的异常：再障、纯红再障、造血系统恶性克隆性疾病

造血调节异常：

骨髓基质细胞受损：骨髓坏死、骨髓纤维化、髓外肿瘤转移、感染或非感染性骨髓炎

淋巴细胞功能亢进：AA、自身免疫性疾病、自免溶贫

造血调节因子水平异常：肾功能不全、垂体/或甲状腺功能低下、肝病

（EPO低下）；肿瘤性疾病、慢性贫血（TNF、IFN、炎性因子负调控）

造血细胞凋亡亢进：MDS、AA

造血原料不足或利用障碍：缺铁和铁利用障碍性贫血、叶酸、维生素B12缺乏或利用障碍性贫血

红细胞破坏过多性贫血

红细胞自身异常：膜异常、酶异常、珠蛋白异常、血红素异常

红细胞周围环境异常：免疫性、血管性

失血性贫血;（正常红细胞）;类型;贫血个论;概述;1：临床表现;2：检查;3：缺铁的原因;4：治疗;ThankYou!