一般体检课件.pptVIP

一般检查;全身状态检查;

◆性别与某些疾病的发生率相关（甲亢；SLE）

◆疾病对性征的影响（长期使用肾上腺皮质激素）

◆性染色体异常对性征的影响（两性畸形）

;二、年龄Age

;

各年龄组疾病谱不同

儿童：佝偻病、麻疹、白喉

青少年：结核、风湿热

中老年：肿瘤、心脑血管病

;三、生命征vitalsign;（一）体温bodytemperature;测量方法;测量及范围;适应症;注意事项;（二）脉搏pulse;;;;（三）呼吸respiration;;（四）血压bloodpressure;注意事项;;四、发育与体型

Developmentandhabitus;(二)病态发育与内分泌因素有关。

巨人症侏儒症呆小症;

（三）体型类型（身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长及脂肪的分布状态等）

1.瘦长型2.均称型3.矮胖型

;五、营养stateofNutrition

;营养:单纯性肥胖

;营养:皮质醇增多症;营养:恶性营养不良;六、意识状态Consciousness;嗜睡(drowsiness)表现为持续性睡眠状态，但可唤醒。唤醒后回答问题正确，能做出各种反应，但停止呼唤后又立即进入睡眠状态。

意识模糊(cloudingofconsciousness)属轻度意识障碍，主要表现为觉醒与认识功能方面障碍以及嗜睡、眼球活动及眨眼减少，注意力不集中思维迟钝且不清晰。

昏睡（stupor）接近于人事不省，熟睡不易唤醒，强烈刺激下（如压眶、摇动患者身体）可被唤醒，很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。

昏迷(coma)意识障碍中最严重的一个等级，但昏迷的深浅与疾病严重程度有关。深昏迷时觉醒状态、意识内容以及随意运动严重丧失，可引起巴宾斯基征，大小便潴留或失禁。;七、面容与表情

FacialfeatureandExpression;1.急性面容:因发热而面色潮红、口唇干燥，烦躁不安。常见于急性传染病、大叶肺炎等。

;2.慢性面容:面容苍白或灰暗。多见于消耗性疾病、如严重肺结核、肝硬变等

3.贫血面容:面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫、见于各种贫血。

;4.甲状腺机能亢进面容:眼裂增大，眼球突出、炯炯有光、惊愕兴奋、烦燥易怒，见于甲状腺能亢进症。

;5.粘液水肿面容:面色苍白、颜面肿胀，表情淡漠，眉???发脱落，反应迟钝、动作缓慢。常见于甲状腺机能减退症。

;6．二尖瓣面容

两颊紫红，口唇紫绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。

;7．病危面容：面容干枯，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，甚至大汗淋漓。见于休克、大出血等。

;8．肾病面容：

面色苍白，眼睑、颜面浮肿。常见于慢性肾病。;9.肝病面容：面部晦黯、污秽，色素沉着。常见于慢性肝脏疾病。

10.苦笑面容：

牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于破伤风。;

;12．满月面容：面如满月，皮肤发红，常伴有痤疮和毛发增多，见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素者。

;八、体位position;

体位

1．自动体位:身体活动自如,不受限制。

2．被动体位:不能随意调整体位及移动肢体位置，见于极度衰弱或意识丧失。

;3．强迫体位:为减轻痛苦，被迫采取的体位。常见的强迫体位有以下几种：

;（2）强迫侧卧位:

患侧向下以减轻疼痛和有利于健侧呼吸，如胸腔积液、肺脓肿等。

;(3)强迫俯卧位:

为减轻脊背肌肉的紧张程度而采取的体位。见于脊柱疾病。;（4）强迫坐位（端坐呼吸）

患者坐于床沿，两手置于膝关节上或扶持床边，此种坐位可使横膈下降，肺换气量增加，下肢回心血量减少，减轻心脏负荷。见于心力衰竭、支气管哮喘等。

;（5）强迫蹲位：

在活动过程中，由于呼吸困难或心悸而采取蹲踞位或胸膝位以缓解症状，见于紫绀型先天性心脏病。

（6）辗转体位：

腹痛发作时，患者辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛。;（7）角弓反张位:

头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎。

;（8）强迫停立位：

步行时心前区疼痛突然发作，常被迫立刻站立，并以右手按抚心前区。见于心绞痛。;九、姿势posture;1.鸭状步态（蹒跚步态）：见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良及双侧先天性髋关节脱位。

2.醉酒步态：小脑疾患、酒精中毒步态紊乱。;3.