临床药理学(附习题及答案) .pdfVIP

第1章绪论

一、学习目标

1.掌握：临床药理学的概念，主要研究内容及主要职能。

2.了解：临床药理学的发展趋势。

二、学习内容

1.临床药理学（clinicalpharmacology）是一门以基础药理学和临床医学

为基础，主要以人体为研究对象，研究药物的治疗作用、不良反应、药物在体内

的浓度变化规律等，包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效

评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。

2.临床药理学的研究内容：临床药效学、临床药动学、毒理学、临床试用、

药物相互作用。

3.临床药理学的主要职能：新药的药效学和毒理学评价；药代动力学研究；

治疗药物监测；临床药理学的教学与培训；指导临床合理用药。

三、本章重点、要点

临床药物动力学的基本理论、新药临床研究与评价的主要内容。

四、建议学习策略

在熟练掌握临床药理学概念的基础上，理解临床药理学的主要研究内容及其

主要职能。

五、章节练习

1．临床药理学的概念

2．临床药理学的研究内容

答案要点1.临床药理学（clinicalpharmacology）是一门以基础药理学

和临床医学为基础，主要以人体为研究对象，研究药物的治疗作用、不良反应、

药物在体内的浓度变化规律等，包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、

临床疗效评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。

2.临床药理学的研究内容主要包括：药效学研究，药动学与生物利用度研究，

毒理学研究，临床试验研究，药物相互作用研究。

第2章临床药动学

一、学习目标

1.掌握：药动学主要参数的概念和意义，及静脉注射一房室模型药动学参数

的求算。

2.了解：临床给药方案的制订方法。

二、学习内容

（一）、药物的体内过程及其影响因素

１、吸收吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。

（１）消化道内吸收

（２）影响药物从消化道吸收的主要因素：药剂学因素、生物学因素、首关效

应

（３）消化道外吸收：从注射部位吸收、从皮肤粘膜吸收、从鼻粘膜、支气管

或肺泡吸收

２、分布分布是指吸收入血的药物随血流转运至组织器官的过程。

（１）药物与血浆蛋白结合

（２）影响药物分布的主要因素

３、生物转化

（１）生物转化的类型、部位及其催化酶

（２）生物转化的影响因素：遗传因素、环境因素、生理因素与营养状态、病

理因素。

４、排泄排泄是指体内药物或其代谢物排出到体外的过程。

（１）肾排泄药物的机制及其影响因素：肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重

吸收。

（２）胆汁排泄及其影响因素

（３）乳汁排泄及其它途径排泄

（二）、药代动力学基本原理及其参数的计算

１、药代动力学的基本原理

（１）动力学模型：开放性一室模型、开放性二室模型。

(2)速率过程：一级动力学过程、零级动力学过程

２、药代动力学参数及其基本计算方法

（１）血药浓度-时间曲线下面积

（２）生物利用度

（３）半衰期

（４）表观分布容积

（５）稳态血药浓度与平均稳态血药浓度

（６）总体清除率

（三）、临床给药方案的制订：维持剂量与给药间隔、负荷剂量、给药方案

等的确定与调整方法。

三、本章重点、难点

主要药物动力学参数的意义及临床上药动学参数的具体应用、给药方案的设

计及调整。

四、建议学习策略

在了解药物在体内处置过程的基础上，理解各药动学参数的概念及意义，进

而制定或调整给药方案。

五、章节练习

1、掌握几个名词：半衰期、表观分布容积、AUC、生物利用度。

2、药物在体内的过程及其影响因素。

答案要点：

1、半衰期，血浆药物浓度降低一半所需时间。

表观分布容积：体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液总容积。

AUC，血药浓度数据对时间做图，所得曲线下面积。

生物利用度，药物吸收进入血液循环的程度和速度。

2、答案见主要学习内容（一）。

第3章治疗药物监测和给药个体化

一、学习目标

1.掌握：治疗药物监测的目的及其在临床中的应用。

2.熟悉：血药浓度的影