第5章 常见病原菌课件.ppt

第5章常见病原菌;第1节化脓性球菌

学习目标

1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的病原菌。

2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所致疾病。

3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。

4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。

5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物学特性及所致疾病。;一、葡萄球菌属;第5章常见病原菌;致病性

1、致病物质：

血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素

2、所致疾病：

化脓性炎症；食物中毒；

假膜性肠炎

防治原则

注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。;二、链球菌;第5章常见病原菌;致病性

1、致病物质：

（1）菌体表面物质：M蛋白；脂磷壁酸

（2）毒素:

1）链球菌溶血素：

SLO:对氧敏感,免疫原性强,感染后血中可出现溶血毒素O抗体；

SLS：对氧稳定;免疫原性弱,与溶血环有关

2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素）

（3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。

使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄。;2、所致疾病

（1）乙型溶血性链球菌：

1）化脓性疾病

2）中毒性疾病（猩红热）

3）超敏反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎

（2）甲型溶血性链球菌：

条件致病菌，引起亚急性细菌性心内膜炎;防治原则

1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减

少传染源。

2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急

性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性

心内膜炎。

3、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素G。;三、肺炎链球菌;致病性

主要致病物质：荚膜

所致疾病：主要引起大叶性肺炎

防治原则

增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等;脑膜炎奈瑟菌;淋病奈瑟菌;直接荧光法

呈苹果绿色淋球菌;第2节肠道杆菌;肠道杆菌的共同特点;肠道杆菌;一、大肠埃希菌;大肠埃希菌（×1000）;3、卫生细菌学意义

卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、食品等被粪便污染的指标之一。我国卫生标准规定，每升饮水中大肠菌群数不得超过3个；每100ml瓶装汽水、果??中不得超过5个。;二、沙门菌属;SS培养基上

半透明较小菌落;致病性与免疫性

1、致病物质

（1）侵袭力：菌毛、Vi–Ag

（2）内毒素

（3）肠毒素

2、所致疾病：

（1）伤寒和副伤寒（肠热症）

（2）食物中毒（急性胃肠炎）

（3）败血症;伤寒和副伤寒的致病过程;微生物学检查

1、标本：血液、粪便、尿、骨髓

2、分离培养鉴定

3、血清学试验:

肥达反应定义、原理、结果判断及意义

4、伤寒带菌者的检出;肥达反应的结果判断;

防治原则

1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。

2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播途径；接种疫苗进行特异性预防。

3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方三甲氧烯胺等。;三、志贺菌属;致病性与免疫性

1、致病物质：菌毛、内毒素、外毒素

2、所致疾病：消化道传播引起细菌性痢疾:

（1）急性菌痢

（2）慢性菌痢

（3）中毒性菌痢

(3)免疫性：局部分泌型IgA;微生物学检查

1、标本：黏液脓血便

2、方法：分离培养鉴定；快速诊断法

防治原则

注意饮食饮水卫生；防蝇灭蝇；口服疫苗;治疗患者;图1志贺菌(×1000)G-

图2菌落表面的单层细胞呈网状排列,金属镀膜,(×2000)

图3SS培养基上生长：中等大小光滑型菌落;第3节弧菌属;一、霍乱弧菌;第5章常见病原菌;致病性与免疫性

1、致病物质

（1)菌毛、鞭毛

（2)霍乱肠毒素：A亚单位（毒性部分）

B亚单位（结合部分）

通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞

分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。

2、所致疾病：霍乱

3、免疫力：持久免疫，以体液免疫为主，肠黏膜分泌的SIgA起主要作用;外毒素分子结构：A-B模式;微生物学检查

1、标本：米泔水样粪便或呕吐物

2、注意事项：粪尿不混；妥善保存；严密包装；专人运送；及时送检

防治原则

1、加强检疫,及时发现、隔离、治疗病人

2、加强饮水、饮食卫生管理

3、疫苗;二、副溶血性弧菌;第4节厌氧性细菌;第5章常见病原菌;一、破伤风梭菌;