急救药品使用说明.pptx

急救药品使用说明;盐酸肾上腺素

一、适应症:主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药吃的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

二、用法用量：常用量：皮下注射，一次0.25-1mg;极量：皮下注射，一次1mg。

临床用于：

1、抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg，也可用0.1-0.5mg缓慢注射，如疗效不好，可改用4-8mg静滴。

2、抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠;正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

3、治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。

4、与局麻药合用:加少量(约1：200000-500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2-5ug/ml,总量不超过0.3mg。可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

5、制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。

6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。;三、不良反应：

1、与肾上腺素相关的不良反应：

①、心血管系统:心动过速，室上性心动过速，室性心动失常，心肌缺血，心肌梗死，肢体缺血，肺水肿。

②、胃肠道系统：恶心，呕吐。

③、一般疾病和用药部位情况：胸痛，外渗。

④、代谢：低血糖，高血糖，胰岛素抵抗，低钾血症，乳酸酸中毒。

⑤、神经系统：头痛，神经过敏，感觉异常，震颤，中风，中枢神经系统出血。精神性不良反应：兴奋性。

⑥、泌尿系统：肾功能不全。

⑦、呼吸系统：肺水肿，啰音。

⑧、皮肤和皮下组织：发汗，苍白，毛发直立，皮肤变白，外渗皮肤坏死。

;2、与肌内或皮下使用相关的不良反应：

全身给予肾上腺素的常见不良反应包括焦虑，忧虑，烦躁不安，震颤，虚弱，头晕，出汗，心悸，脸色苍白，恶心和呕吐，头痛和呼吸困难。

①、心血管系统：心绞痛，心律失常，高血压，苍白，心悸，快速性心律失常，心动过速，血管收缩和心室异位。冠状动脉疾病患者可能出现心绞痛。心律失常，包括致命的心室颤动，特别是在患有潜在器质性心脏病的患者或使用对心律失常敏感的药物的患者。使用肾上腺素引起的血压迅速升高导致大脑出血，尤其是老年心血管疾病患者

②、呼吸系统：呼吸困难。

③、神经系统：头晕，定向障碍，兴奋，头痛，记忆力减退，头晕，紧张，恐慌，精神运动激动，嗜睡，刺痛，震颤和虚弱。

④、精神神经系统：焦虑，忧虑，烦躁不安。

⑤、胃肠道系统：恶心，呕吐。

⑥、皮肤：出汗。

;硫酸阿托品

一、适应症：

1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。

2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。

3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。

4、抗休克。

5、解救有机磷酸酯类中毒。;二、用法用量：

1、皮下、肌内或静脉注射成人常用量：每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg;极量：一次2mg.儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg,每日2-3次。静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03-0.05mg/kg，必要时15分钟重复一次，直至面色潮红，循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。

2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。

3、解毒用于锑剂引起的阿斯综合征，静脉注射1-2mg，15-30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3-4小时皮下或肌内注射1mg。用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg（严重有机磷中毒时可加大5-10倍），每10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2-3天。

4、抗休克改善循环成人一般按体重0.02-0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。;5、麻醉前用药成人术前0.5-1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为