- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
恶性胸腔积液的治疗专家共识意见2024(附图表)
恶性胸腔积液(MPE)是指胸膜原发恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转
移至胸膜引起的胸腔积液,患者预后差。«恶性胸腔积液治疗的中国专
家共识(2023年版)〉〉归纳遴选MPE治疗的临床问题,形成推荐意见。
适用对象为年龄18周岁,除恶性胸膜间皮瘤以外的各种恶性肿瘤导致
的MPE。
MPE处理流程
恶性胸腔积液对体力状态评分良好的恶性肿瘤
患若,积极进行全身杭肿瘤治疗
无症状有症状
无需胸腔局部治疗治疗性胸腔穿剌
呼彶困难是否改善
,
1或:IPC联合胸腔11或:IPC联合化学胸膜固定
I注入抗肿瘤药物IIPC联合
胸腔注入抗肿瘤约物1
-------...J匕一一
MPE是否控材
评估玫期生存扣极短
图1恶性胸腔积液的处理流程图
共识推荐意见
(推荐意见1)MPE的预后评估对治疗方案的制定有参考价值,建
议结合患者的体力状态评分、肿瘤类型和实验室指标来综合评估患者
预后(2B)。
(推荐意见2】对有症状的MPE,推荐尽早进行胸腔局部治疗,治
疗性胸腔穿刺术可作为初始的治疗措施;穿刺排液后评估肺是否可复
张,并据此制定后续的治疗措施(1B)。
(推荐意见3】无论肺是否可复张,推荐将胸腔置管引流作为MPE
一线治疗方法,置管后尽量每日引流(1B)
的。
(推荐意见4)对肺可复张的MPE,在有条件的单位,推荐行滑石
粉胸膜固定术,经胸腔镜滑石粉微粒喷洒或经胸腔置管滑石粉匀浆灌
注均可;不具备条件的单位,可选择聚维酮稹、博来霉素、多西环素
等胸膜硬化剂(1B)。
(推荐意见5)若胸膜固定术失败,建议留置胸腔引流管(2C)。
(推荐意见6)胸腔置管引流后建议酌情注入铅类药物行胸腔内化疗
(2B)。
1推荐意见71胸腔置管引流后建议酌情注入抗血管生成药物(重组
人血管内皮抑制素或贝伐珠单抗)单药或联合顺铅胸腔注入(2C)。
重组人IL-
(推荐意见8】胸腔置管引流后建议酌情采用2单药或联
合顺铅胸腔注入;胸腔注入其他生物制剂、免疫检查点抑制剂或免疫
细胞用千MPE可能有效,但缺乏高质量的证据支持,建议谨慎采用,
B)。
或开展严格的临床研究(2
(推荐意见9)胸腔置管引流后采用惹政仁油、
您可能关注的文档
最近下载
- 四年级下册数学试题 - 多边形内角和 练习题 苏教版(含答案).docx
- 2023版天疱疮患者健康教育共识学习与临床实践应用PPT 课件.pptx VIP
- 护士导医服务技巧培训PPT.ppt
- 运输车辆挂靠协议.doc
- 产业园科技企业孵化器PPT.ppt
- 2024年部编版三年级下册语文期末专项复习——积累与运用.pptx VIP
- AP50N10D 50A 100V TO-252场效应管规格书.pdf VIP
- 教育学原理课后习题(答案).pdf VIP
- 精品解析:北京市西城区2021-2022学年八年级下学期期末测试英语试题(解析版).doc VIP
- (部编版)语文一年级下册暑假课外阅读“天天练”60篇,附参考答案.doc
文档评论(0)