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腰腿痛与颈肩痛;第一节腰腿痛;腰骶段
骶髂部
臀部
下腰段
单侧或双侧下肢痛
马尾神经症状
;腰腿痛有多常见?;腰腿痛的原因;腰腿痛的危险因素;腰椎间盘突出症
(lumbardischerniation);腰椎间盘突出症——定义;相关解剖知识;维持脊柱稳定和灵活性
维持椎体间高度
吸收震荡,均匀抗压,传导载荷应力;病因
退变
损伤慢性多见
妊娠
遗传因素
好发部位
腰4/5、腰5/骶1
;椎间盘突出的病理学分期;突出位置分型;坐骨神经的组成;根性疼痛机制;临床表现——症状;临床表现——体征(一);A:肩型B:腋下型;腰部活动受限;临床表现——体征(三);临床表现——体征(四);临床表现——体征(五);临床表现——体征(六);临床表现——体征(七);辅助检查—X-ray;表现:硬膜囊压迹根袖显示中断
缺点:有创性检查
目前极少应用;辅助检查—CT平扫;辅助检查
-MRI
;腰椎间盘突出症的诊断要点;L4神经根受压(L3/4椎间盘突出);L5神经根受压(L4/5椎间盘突出);S1神经根受压(L5/S1椎间盘突出);鉴别诊断;治疗;非手术治疗;非手术治疗;择期手术
至少3个月以上保守治疗无效,反复发作坐骨神经痛,影响日常工作和生活
明确的神经损害引起单一肌肉瘫痪
影像学检查与临床表现相符合
急症手术
急性马尾神经损害
椎间盘破裂游离,疼痛剧烈,一般镇痛剂无效;手术;腰椎间盘突出症治疗进展
;重点;颈肩痛;第1颈椎:寰椎
第2颈椎:枢椎
第2-6颈椎的横突有横突孔
Luschka关节:上一椎体的斜坡与下一椎体的钩突;颈神经;颈肩痛常见原因;颈椎病;病因;颈椎病的分型;神经根型;神经根型-症状;神经根性痛;神经根型-体征;影像学检查;C5神经根受压(C4/5椎间盘突出);C6神经根受压(C5/6椎间盘突出);C7神经根受压(C6/7椎间盘突出);C8神经根受压(C7/T1椎间盘突出);T1神经根受压(T1/T2椎间盘突出);鉴别诊断;脊髓型颈椎病-发病机理;脊髓型-临床表现;Hoffmansign(+);影像学检查;鉴别诊断;椎动脉型;鉴别诊断;交感神经型;保守治疗;手术治疗;前路减压、植骨融合术;人工颈椎椎间盘置换术;后路椎管扩大成形术;重点
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