颈椎病康复治疗的新进展专家讲座.pptxVIP

颈椎病康复治疗新进展;颈椎病概述;颈椎生理结构特点;颈椎正常解剖结构;;;;;;;;正常人颈椎活动度;什么叫颈椎病;颈椎病开始有哪些改变;;;其二:骨刺形成。骨刺起源于韧带、椎间隙血肿机化、钙化，部位多见于两侧钩突和椎体后上缘钩椎关节，后期则见于每个椎骨骨椽。普通骨刺以颈椎5—6居多，其次为颈椎4—5、颈椎6—7。增生骨刺可刺激或压迫神经根、椎动脉、脊髓等。椎体前缘骨刺影响吞咽及使食管产生对应症状。骨刺形成是颈椎退变进入难以逆转标志。;;;;;颈椎病易发人群;年纪

因为伴伴随年纪增加，颈椎过多慢性劳损会引发椎间盘变性、弹性减弱，椎体边缘骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变，所以，中老年患颈椎病较多。;;职业：长久低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。即使这些职业工作量、工作强度并非很大，但因为工作姿势不妥，长久低头，造成后肌群、韧带等组织劳损，所以这些职业工作人员颈椎病发病率较高。;;;睡眠姿势不良是颈椎病起因

因为人一生中大约有四分之一至三分之一时间是在床上度过，当枕头过高、过低或枕部位不妥时，不良睡眠姿势时间较长，睡眠时间又不能及时调整，易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调，张力大一侧易疲劳而产生不一样程度劳损。所以，喜欢卧高枕者及有重复“落枕”病史者易患颈椎病。另外，躺着看书、看电视时头部长久单一姿势等日常生活中不良姿势过多人，也易发生颈椎病。;有头部外伤史患者

因为交通事故、运动性损伤造成颈椎损伤，往往诱发颈病发生。外伤后颈椎病以年轻人较为多见。如体育活动中不适当运动，超出了颈部所能耐受量。;;有颈椎称先天性畸形者

如先天性椎管狭窄、先天性椎体融合、颈肋和第7颈椎横突肥大等，易患颈椎病。咽喉部炎症有时也可成为诱发颈椎病症状原因。;颈椎病临床表现多样性？;;神经根型：;脊髓型：;椎动脉型：;交感神经型：;其它型：;颈椎引发相关疾病;颈性眩晕有什么特点;颈胃综合征

颈胃合综征：是交感型颈椎病引发消化道症状，经胃电图、???镜检证实有慢性胃炎，胃液分析有胆汁反流。临床表现有：有头晕、头痛、头部酸沉感，颈项疲劳僵硬；眼痛发干疲劳；耳鸣听力减退；易出汗症状及上腹部胀痛不适，恶心，口干口苦，便秘，胃脘有压痛；还有心烦，失眠等症状。;发病机理：颈椎骨质增生刺激交感神经，引发颈交感神经功效亢奋，同时又反射地造成胃肠交感神经机能增高，胆汁反流长久刺激而损害胃粘膜，组成颈胃综合征。

治疗：主要在于防治骨质增生，改进植物神经营养，调整植物神经功效。详细治疗如牵引疗法、推拿按摩、红外线局部照射、中药离子透入及气功疗法等。改进颈椎症状，慢性胃炎随之好转。

;吞咽困难

特点：65岁以上老人开始感觉咽部发痒，有异物感，吞咽困难，间断发作，时轻时重，并伴有恶心、呕吐。怀疑为食道癌，但胃镜检验正常。经CT和X线拍片检验可显示为颈椎前缘骨质增生压迫食管。据近年临床统计，约有1.6％颈椎病兼有此症。;高血压：颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经相关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等经典表现

乳房疼痛：系增生骨压迫第6、7颈椎神经根所致。特点是：开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为显著，有时疼痛难以忍受。这种疼痛假如发生于左侧，易被误诊为心绞痛，右侧则易被误诊为胸膜炎。;下肢瘫痪或排便障碍：系脊髓脊椎体侧束受刺激所致。特点：患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。

视力障碍：颈椎病引发视力下降特点：间歇性视力含糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小，严重者可失明。这种视力障碍与颈椎病造成植物神经功效障碍或大脑视觉中枢缺血相关。据统计，颈椎病人中0.67％有眼部表现。;颈椎病疼痛特点？;局部痛

指颈椎局部疼痛较深在，并与病变椎节相一致，多呈钝痛或隐痛性质，少数为刺痛。这是因为椎间关节变位引发颈部肌肉平衡失调，以及颈后纵韧带上神经未梢刺激所致。;颈椎病引发头痛原因;放射痛

?即沿上肢向手部放射之疼痛，其走行多与神经支分布一致。

⑴、疼痛分布区与患节脊神经分布区相一致；

⑵、多为刺痛性质，常伴有麻木感；

⑶、凡增加该脊神经压迫或牵拉性试验均可诱发或加重疼痛。

;血管性疼痛

主要指因椎动脉缺血所造成偏头痛，其特点：多为一侧性，局限于颞部，发作较短暂，呈跳痛