肝炎病毒医学知识宣讲专家讲座.pptx

肝炎病毒

;学习要求;病毒性肝炎流行特点;4;5;6;7;8;9;10;11;12;I.HAV主要生物学性状;14;15;16;

HAV（污染水源、食物、海产品等）

口咽部、唾液腺中初步增殖

肠粘膜或局部淋巴结中大量增殖

病毒血症

肝脏（不直接损伤肝细胞）

胆汁粪便;18;19;乙型肝炎：

流行久远、传输广泛，是全球性公共卫生问题

全球3.5亿人携带HBV

我国为高流行区

感染率：57.6%

HBsAg携带率：9.75%

慢性乙肝病人：万;21;22;23;HBV基因结构与功效;S基因HBsAg

S区preS1基因PreS1(前S1)

preS2基因PreS2(前S2)

前C+C基因PreC蛋白HBeAg

C区

C基因关键蛋白（HBcAg）

P区DNA多聚酶

X区HBxAg(可反式激活广泛开启子);26;27;28;HBeAg（HBVe抗原）

游离存在于血中

与病毒复制成正比

病毒复制指标

抗HBe含有免疫保护作用;30;31;32;33;34;35;36;37;38;传染源：急、慢性丙型肝炎患者和慢性HCV携带者

传输路径：主要经血液及血制品传输

潜伏期短（7～33天）

感染易于慢性化，部分可发展成肝硬化和肝癌;40;Ⅲ.微生物学检验法

抗体检测：抗HCV-IgM，抗HCV-IgG

RT-PCR法检测病毒RNA

Ⅳ.防治标准

献血员筛选

首选治疗方案：IFN-α和利巴韦林（RBV）联合疗法

;42;43;44;Ⅰ.主要生物学性状

形态特征：呈球状，无包膜体外培养困难

基因组：+ssRNARNA，7.5kb，共有3个ORF

有8个基因型，我国流行I型和Ⅳ型;46;传染源：潜伏期末及急性期病人

传输路径：粪-口传输

易感人群：青壮年

潜伏期：10～60天，平均40天

表现为急性肝炎、重症肝炎、暴发性肝炎

自限性疾病，不发展为慢性肝炎

抗-HEVIgG维持时间约5~6个月，免疫保护作用不持久;48;复习思索题;中英文关键词;课外阅读资料