重症加强治疗病房的建设与管理.pptxVIP

;;;;ICU概念;学习目标与要求;第一节

重症加强治疗病房设置与管理;一、重症加强治疗病房布局;重症加强病房布局包含;（一）病床设置;（二）病室设置;1、每床配置完善功效设备带或功效架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功效支持。

2.应配置适合ICU使用病床和防褥疮床垫。

3.每床配置床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏、血氧饱和度、有创压力监测等基本体征监护。为便于安全转运病人，每个重症加强治疗单元最少配置一台便携式监护仪。

4．三级综合医院ICU标准上应每床配置一台呼吸机。

;（三）ICU基本设备;（四）ICU基本辅助用房;（五）隔离病房;二、ICU收治范围;ICU收治范围;三、ICU护理管理;（二）ICU护理人员配置;（三）ICU护理人员基本技能要求;（四）ICU质量管理;（五）ICU感染管理;（六）ICU设备及药品管理;;第二节危重病人评定与监护程序;一、危重病人

入室前评定与监护——关键;特殊准备;二、危重病人转运途中监护;紧急情况;三、危重病人入室快速评定与监护;气道(airway)A;呼吸(breathing)B;循环和主诉C;药品和化验检验D;仪器（equipment)E;四、危重病人全身系统评定与监护;（一）既往史;社会史包含：病人年纪、性别、身高、体重、学历、职业、婚姻情况、最亲近人、宗教信仰，以及家族中有没有癌症、心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中、溃疡史等。

观察有没有交流障碍

评定精神状态

评定交流和应对能力

了解对付压力或疼痛方法

了解对疾病态度和期望，对监护室了解程度，对生活态度、信仰、家眷要求;（三）全身体检与监护;（三）全身体检与监护;1神经系统评定与监护;2心血管系统评定与监护;3呼吸系统评定与监护;4泌尿系统评定与监护;观察病人营养情况，包含身高、体重、皮肤弹性、白蛋白、转铁蛋白等。

观察腹部是否对称、平坦，有没有腹部膨隆，是否有外伤痕迹，触诊腹部有没有压痛、反跳痛。

听诊肠鸣音，检验有没有肝脾肿大和腹水。;6内分泌、血液、免疫系统评定与监护;7皮肤评定;Braden评定表;;Norton评分法：;;压疮危险原因评定表：

评分范围8-32分，分值≤16分时，易发生压疮，分值越低，发生压疮危险性越大???;五、危重病人连续评定和监测;小结;再见！