肌力评定专业知识宣讲.pptx

肌力评定;一、概述;2.拮抗肌：与原动肌作用相反肌群称为拮抗肌。比如，在做手持哑铃屈肘动作时，肱三头肌和肘肌是肱二头肌和肱肌拮抗肌。

3.固定肌：是固定原动肌起点或近端肌肉附着骨骼肌。它们可使原动肌工作更有效。比如：止于肩胛骨肌收缩，固定该骨有利于三角肌作用于肩关节。

;4.协同肌：是配合原动肌，随原动肌一同收缩产生相同功效肌或随原动肌收缩，起着限制原动肌产生无须要运动肌。比如，做燕式练习时，肩胛提肌、菱形肌能够抵消斜方肌使肩胛骨上旋作用，这时肩胛提肌和菱形肌即是斜方肌协同肌。

;（三）肌肉收缩类型

1.等长收缩：

（1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点间距离不变，即肌纤维长度基本不变也不发生关节运动，但肌张力显著增高。

（2）作用：维持特定体位和姿势。;2.等张收缩：

（1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生改变，产生关节运动。

（2）分类：

a）向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起点与止点之间距离缩短，称为向心性收缩。

b）离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起点与止点之间距离逐步加大，主要作用使动作快慢或肢体落下速度得到控制，称为离心性收缩。;（3）肌肉收缩运动形式区分：

;（四）影响肌力原因

1.肌肉发达程度

2.肌肉初长度

3.运动神经元和肌肉募集

4.中枢神经系统调整功效协调性

5.杠杆效率;（五）肌肉收缩特征

1.肌力：

2.暴发力：肌力与运动速度积

3.耐力：是经过维持较长时间肌力所表示肌肉做功效力，其中包含局部肌肉耐力和本身耐力。;二、肌力检验;2.徒手肌力评价方法

（1）评级依据

a）外加阻力大小。依据不一样运动模式和解剖部位施加不一样阻力。以“较大”阻力和“较轻”阻力分别定为五级和四级。

b）重力作用。能克服肢体重力影响，完成全关节活动范围运动者定为三级。解除肢体重力影响，能完成全关节活动范围运动或克服肢体重力影响，仅能完成部分活动范围运动者为二级。

;c）有没有肌肉或肌腱收缩。可触及到收缩但无关节活动者为一级，无收缩者为零级。

;（2）评级标准;在以上基本分级基础上，通常还附加一个“加号”或“减号”来表示其被测肌力比某级稍强或稍弱，以补充分级不足。;（3）注意事项

1.检验前应向患者用比较通俗语言解释检验目标和方法，假如患者仍不够明白，给与必要示范，已取得患者配合。

2.熟练掌握肌力检验方法和技巧，依据患者全身功效情况、关节活动质量、关节有没有异常病理形态以及患者配合意识，按照检验基本标准，确定肌力检验方法，选择适当检验体位和姿势。;3.降低肌力检验干扰原因，患者疼痛、疲劳、衣服过厚或过紧都会影响肌力检验准确性。另外，还应预防其它肌肉代偿出现假相动作。

4.检验前详细了解被检验部位肌肉、肌腱解剖位置。

5.防止引发患者不良反应，如在肌力检验中长时间等长收缩会引发患者血压升高、心脏负荷增加，故对有心血管疾病患者慎用

6.充分固定肌肉附着近端关节。;三、检验方法;运动范围：颈椎伸直后再稍向前方屈曲。

检验方法：

体位：仰卧位。

手法：固定胸廓下部，肩部放松。令其完成颈椎屈曲运动。检验者在前额部施加抵抗。（两侧胸锁乳突肌不对称者，使其头部向侧方旋转，完成屈颈动作，抵抗施于耳部）。

评级：;5级与4级

能反抗前额部较大阻力，完成颈椎屈曲全关节活动范围运动者为五级；仅能反抗轻度阻力，完成以上动作者为四级。

;3级与2级

能克服重力影响同，完成颈椎全关节活动范围运动为三级。部分完成者为二级。

1级与0级

完成屈颈动作时，仅能触及到胸锁乳突肌收缩为一级，触不到收缩者为零级。

;;辅助肌：多裂肌、头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌、肩胛提肌。

运动范围：头与躯干背部肌群接触。

检验方法：

体位：俯卧位。

手法：一手固定上胸廓及肩胛骨，另一手置于被检者后头部，向下方施加阻力。

评级：;5级与4级

能反抗施于头部阻力，完成颈椎后伸全关节活动范围运动者为五级。仅能反抗轻度阻力，完成以上动作者为四级。;3级与2级

能克服重力影响同，完成颈椎后伸全关节活动范围运动为三级。部分完成者为二级。

1级与0级

检验者用手支撑被检者头部，令其完成后伸动作，另一手触摸第7颈椎与枕骨间肌群。有收缩者为一级，无收缩者为零级。;3.躯干前屈

主要动作肌：腹直肌

辅助肌：腹内斜肌、腹外斜肌。

运动范围：仰卧位，肩胛骨能离开台面。

检验方法：

体位：仰卧位。

手法：固定双侧下肢。

评级：;5级被检者双手交叉置于脑后，尽力前屈抬起胸廓，双肩均可完全离开台面五级。;4级双侧上肢置于躯干两侧，令其尽力抬起上身，双肩均可完全离开台面为四级

;3级双侧上肢置于躯干两侧，令其尽力抬起上身，只能到达双侧肩胛骨上缘离开台面，肩胛