自身免疫性肝病研究进展专家讲座.pptxVIP

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本身免疫性肝病研究进展;主要内容;一、本身免疫性肝炎诊治新进展;本身免疫性肝炎诊治新进展;AIH发病特点;发病特点;AIH描述性诊疗标准:;分类;诊疗标准;;;1999年诊疗标准;中国患者本身免疫性肝炎诊疗之简化标准确实认

ValidationofthesimplifiedcriteriafordiagnosisofautoimmunehepatitisinChinesepatients;方法:我们对405例患有不一样肝脏疾病患者使用简化诊疗标准和原修订标准分别进行了诊疗评分。

研究样本包含:

127例I型AIH患者(采取描述性标准[即原修订标准]进行诊疗)

77例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者

6例AIH-PBC重合综合征患者

47例药品性肝损害(DILI)患者

36例非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者

82例慢性乙型肝炎(CHB)患者

30例慢性丙型肝炎(CHC)患者;结果:在中国患者中,以AIH疑似诊疗为等级标准,简化诊疗标准诊疗敏感性和特异性分别为90%和95%,这与原修订标准不相上下,后者诊疗敏感性和特异性分别为100%和93%。

以AIH确定诊疗为等级标准,简化诊疗标准诊疗敏感性和特异性分别为62%和99%,而原修订标准诊疗敏感性和特异性则分别为64%和100%。;结论:在中国AIH患者中,简化诊疗标准和原修订标准诊疗效力大致相当,但前者诊疗敏感性和特异性稍高。

肝组织学检验对于AIH诊疗至关主要,尤其是在使用简化诊疗标准进行诊疗时。

然而,因为本研究中CHC组患者样本量较小且缺乏原发性硬化性胆管炎(PSC)患者组,因而上述发觉还有待深入研究或前瞻性评定给予确证。;敏感性为83%,特异性97%!;自身免疫性肝病研究进展专家讲座;治疗方面;治疗方面;疗效判定和处理;二、本身免疫性肝病发病机制研究进展;;三、本身免疫性肝病病理学进展;AIH病理改变;AcuteAIH;急性肝衰竭;肝移植与自免肝;药品诱导性肝损伤(DILI)与本身免疫性肝病;本身免疫性肝病复发;AASLD分期;PBC特殊病例;AMA阴性PBC;PBC和AIH重合综合征;先有PBC,然后发生AIH;本身免疫性胆管炎

(AutoimmuneCholangitis,AIC);AIC治疗;4、本身免疫性肝病重合综合征;本身免疫性肝病重合综合征;2-19%;AIH/PBC重合综合征;AIH-PBC重合综合征特点;AIH-PBC治疗(1);联合UDCA和免疫抑制剂治疗效果更佳

研究:17例明确诊疗为AIH-PBC重合综合征患??,11例接收单一UDCA治疗,6例联合治疗。随访7.5年。

结果:单一UDCA,只有3例出现生化学应答(ALT2ULN和IgG16g/L)。8例无应答者4例纤维化进展,而联合治疗组未发觉纤维化进展。

结论:联合治疗结果优于单一治疗。

;AIH-PSC重合综合征;大胆管PSC-AIH重合综合征;小胆管PSC-AIH重合综合征;AIH-PSC;PBC-PSC重合综合征;AIH-HCV重合综合征;AIH和HCV重合综合征;AIH:免疫抑制治疗

慢性丙型肝炎:抗病毒治疗

AIH-HCV:

---免疫抑制治疗

---亲密观察病情改变,若效果不佳则考虑按照丙型肝炎治疗,同时应用免疫抑制剂。;申明:本文内容参考起源;谢谢!

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