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第十六章;血液

8%;非蛋白氮（NPN）;第一节

血浆蛋白;一、血浆蛋白分类与性质;1.依据电泳(electrophoresis)结果分类;;人类血浆蛋白质分类;1.绝大多数血浆蛋白在肝合成。

2.血浆蛋白合成场所普通位于膜结合多核蛋白体上。

3.除清蛋白外，几乎全部血浆蛋白均为糖蛋白。

4.许多血浆蛋白展现多态性(polymorphism)。多态性指在同种属人群中，有两种以上，发生频率不低于1%表现型。最经典是ABO血型物质。

5.在循环过程中，每种血浆蛋白都有自己特异半衰期。

6.在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，一些血浆蛋白水平会增高，它们被称为急性时相蛋白质(acutephaseproteinAPP)。;维持血浆胶体渗透压

维持血浆正常pH

运输作用

免疫作用

催化作用

营养作用

凝血、抗凝血和纤溶作用;第二节

血细胞代谢;一、红细胞代谢特点;红细胞成熟过程中代谢改变;（一）糖代谢;葡萄糖;3.红细胞内糖代谢生理意义;2,3-BPG是调整血红蛋白(Hb)运氧主要原因，可降低Hb与氧亲和力。;当血流经过PO2较高肺部时，2，3-BPG影响不大，而当血流经过PO2较低组织时，红细胞中2，3-BPG存在则显著增加O2释放。;反抗氧化剂，保护细胞膜蛋白、血红蛋白和酶蛋白巯基等不被氧化，从而维持红细胞正常功效。;成熟红细胞不能从头合成脂肪酸，脂膜更新经过主动参入和被动交换不停与血浆进行脂质交换，维持其正常脂类组成、结构和功效。;（三）血红蛋白合成与调整;1.血红素生物合成;⑴合成过程;胆色素原;③尿卟啉原与粪卟啉原生成;④血红素生成

胞液中粪卟啉原Ⅲ再进入线粒体;;①合成主要部位是骨髓和肝脏，但成熟红细胞不能合成；

②合成原料简单：琥珀酰CoA、甘氨酸Fe2+等小分子物质；

③合成过程起始与最终过程在线粒体，中间过程在胞液。;①ALA合酶(磷酸吡哆醛）

是血红素合成限速酶

受血红素反馈抑制

血红素氧化高铁血红素强烈抑制

一些固醇类激素可诱导其生成

B6缺乏;③促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)

与膜受体结合，加速有核红细胞成熟以及血红素和合成，促使原始红细胞繁殖和分化。;血红素合成后与珠蛋白结合成血红蛋白。珠蛋白合成同普通蛋白质合成，其合成受血红素调控。血红素氧化产物高铁血红素促进血红蛋白合成。;eIF-2—（无活性）;糖代谢：以糖酵解为主，提供能量；磷酸戊糖路径产生NADPH经氧化酶电子体系使O2还原产生超氧阴离子、H2O2、OH?等自由基，起杀菌作用。

脂代谢：不能从头合成脂肪酸；可将花生四烯酸转变成血栓素、前列腺素、白三烯等活性物质。

氨基酸和蛋白质代谢：组胺参加变态反应