全身麻醉临床路径.docVIP

全身麻醉临床路径

全身麻醉临床路径

全身麻醉临床路径

全身麻醉临床路径

麻醉前准备1.接到手术单后，根据麻醉分级管理制度和麻醉医师实际技术水平，安排麻醉实施人员。

2.负责麻醉的医师在手术前一天访视病人，填写麻醉前访视单，获得有关病史、体检和精神状态的资料，做出麻醉前病情估计。指导患者熟悉有关的麻醉问题，消除其焦虑心理。

3.同时将麻醉方式、麻醉风险以及医患双方的权利、义务和责任向患者进行知情说明，并与患者或患者委托代理人签订“麻醉知情同意书”。

麻醉实施1.病人接入手术室，三方核查病人信息。检查麻醉设备、吸引器等是否处于备用状态，同时准备好喉镜并检查亮度，合适的气管导管并用利多卡因乳膏润滑，听诊器、口咽通气道、胶布、空针，有困难气道者准备喉罩。

2.建立非侵入性监测（BIBP,SPO2,ECG,ET-CO2）

3．开放静脉通道，输入晶体醋酸钠林格500ml，胶体聚明胶肽扩容。

4、测试麻醉机监护仪正常工作，选择通气模式，调整工作参数VT,RF,I:E(成人1：2，小儿1：1.5)，压力限制：成人40小儿20.

5、双肺听诊，使用100%氧气面罩充分氧合3-5分钟。

6、麻醉诱导插管：给药时注意观察病人生命体征，观察呼吸意识，面罩辅助或控制呼吸。麻醉诱导顺序：咪达唑仑0.05mg/kg，老年或危重病人1-2mg；依托咪酯0.3mg/kg或中长链丙泊酚1.5-2.0mg/k