普通全日制本科学生保留入学资格申请表.doc

普通全日制本科学生保留入学资格申请表

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缴费情况

学费：￡已缴清￡未缴清

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￡无贷款￡有贷款￥元

申请事项

申请理由

申请人签名：日期：年月日

家长意见

签名：联系电话：日期：年月日

本人承诺

本人已阅读，明确知晓并同意以下事项：

1.保留入学资格以1年为限(应征参加xxxx的，学校保留其入学资格至退役后2年)，逾期不办理入学手续者且未有因不可抗力力延迟等正当理由的，视为放弃入学资格。入学审查不合格的，取消入学资格。2．保留入学资格期满前（当年6月1日前），填写恢复入学资格申请表，办理相关入学手续，逾期概不受理。3.新生保留入学资格期间不具有学籍。

申请人签名：日期：年月日

校区门诊意见

（因病申请保留入学资格需填写，由学院提交校区门诊会签）

（公章）日期：年月日

学院（直属系）意见

审核意见

经审核，情况属实，同意保留入学资格1年，请学校审批。

经办人：联系电话：

分管教学负责人：（公章）日期：年月日

1.申请保留入学资格，新生应于开学第二周结束前向所在学院（直属系）提出申请并附相关证明材料。

2.此表请用正楷工整填写；涉及选择项的，请在相应选项￡打√，签名栏目必须亲笔签名，打印或代签无效。