转科交接登记新规制度及作业流程.docVIP

转科交接登记制度及步骤

建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必需有医师、护士陪送，同时必需有完善病情和资料交接及登记，转出科医护人员必需向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及相关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入统计。

关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必需使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序和统计。?

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急诊科和病房交接登记制度

需要到病房住院诊疗患者，急诊医生开具住院证，患者家眷办理住院手续。?

2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。?

3、急诊护士整理好患者病历资料、药品，送患者到对应病房。

4、急诊护士和病房护士交接患者，包含患者姓名、诊疗、生命体征、病情、诊疗情况和药品等。

5、急诊护士具体填写转运患者交接统计单，并同病房护士双署名。6、转运患者交接统计单存在病房，以备核查。

附：急诊科和病房交接步骤?

急诊科患者病情稳定或确诊

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急诊科电话通知相关科室

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简单介绍病情

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病房护士通知医生

并做好迎接准备，必需时备抢救物品

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急诊科护士评定患者病情

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完善护理统计

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选派医生护士护送患者至病房

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严格交接统计并双方签字?

急诊科和手术室交接登记制度?

1、需要急诊手术患者，由急诊医生联络好手术室，手术室护士准

备好手术间及器械等。?

2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上具体标明患者姓名、性别、

年纪、诊疗、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药品。?

3、急诊护士或医生（病情危重者必需有医生陪同）护送患者到手术

室。?

4、急诊护士和手术室护士交接患者，包含患者姓名、性别、神志、

生命体征、诊疗、手术名称、术前准备内容、患者腕带、病历

资料。?

5、急诊护士和手术室护士填写转运患者交接统计单，并双署名。?

6、转运患者交接统计单存在手术室，以备核查。?

附：急诊科和手术室交接步骤?

紧急手术患者

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急诊科电话通知手术室

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简单介绍病情

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同时手术室做好抢救和手术准备

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急诊护士评定患者病情

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完善术前准备和护理统计

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选派医生护士护送患者入手术室

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严格交接并统计

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进行手术

病房和产房交接登记制度

1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力病人

使用“腕带”识别。?

2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并和产房护士进行交

班。?

3、产妇出现临产表现时，病房护士应具体统计宫缩和胎心情况，及

时将病人和病历送入产房；接班人员应立即检验胎心、宫缩、胎

方位和宫口开大情况。?

4、入产房交接内容包含：产妇生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜

是否已破、羊水量和阴道血量，产妇诊疗情况和卫生处理情况

及其它特殊情况。?

5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房

护士进行床旁交接。?

6、出产房和病房护士交接内容包含:产妇生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、诊疗情况、卫生处理、皮肤情况和产后宣传教育情况。

7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双署名。?

附：病房和产房交接步骤

急诊产妇或出现临产症状产妇出产房产妇

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病房护士完善护理统计产房助产士通知病

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护送产妇至产房完善各项统计

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具体交接产妇病情护送产妇至病房

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双方签字 具体交接产妇情况

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双方签字

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病房和病房交接登记制度

1、转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家眷做好转科准备。

2、转出科室事先通知转入科室，方便转入科室做好接收或抢救准备。

3、转出前转出科室护士，应了解患者基础情况，做好心理疏导，缓解患者担心情绪。?

4、转出科室护士做好转科准备，