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儿童感觉统合及发展能力评定量表(SIPT)

一、概述

感觉统合是由SherringtonC..S(1906)拉什利k.s(LashleyK.S)1960年提出的,并广泛地应用于行为和心理科学的研究。美国南加利福尼亚大学临床心理学专家爱尔丝博士(AyresAJ.)根据对脑功能的研究,于1972首先系统地的提出感觉统合理论(SensoryIntegrationTheory),更丰富了康复治疗的内容。

Ayres认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑整合作用,完成对身体内外知觉,并作出反应。只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体工作,使个体与环境接触顺利。

这一理论涉及了脑功能及发展、学习及学习障碍和治疗这3部分。

感觉统合失调(sensryintegrativedysfunction)即当感觉系统无法正常运转时,称为感觉统合失调。

1985年ClarkFA.等对Ayres的理论进行了较全面地分析,感觉统合失调主要有以下五个方面:

1、身体运动协调障碍

指身体运动的协调能力方面存在问题,导致运动障碍。儿童早期会表现穿脱衣裤、扣纽扣、拉链、系鞋带动作缓慢及笨拙;运动协调不佳;吃饭时常掉饭粒;由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳,影响舌头及唇部肌肉、呼吸和声带的运动,会造成发音及语言表达能力不佳。

Ays等认为:运动协调不良是由感觉统合障碍所致;在学习困难儿童中,较正常儿童更为多见。

2、结构和空间知觉障碍

可表现为不同形式,主要涉及视知觉问题,一方面可能与躯体感觉过程有关,另一方面与右脑半球的功能有关。

这类障碍在儿童可表现为对空间距离知觉不准确,左右分辨不清,易迷失方向。儿童还会表现为视觉的不平顺。视觉的跳动原本是婴幼儿的自然现象,人的视觉天生是不稳定的,所以婴幼儿最喜欢看车子外的移动物体,如跳动的物体比静止的东西更容易引起他的注意。

随着年龄的增长,视觉也逐渐地稳定,便能做左右或上下的移动,这也是阅读的开始。儿童若视觉不稳定,便无法做平顺移动,所以看书会跳字、跳行,严重的无法进行阅读,做功课眼晴也容易疲劳,造成学习能力的不足。

3、前庭平衡功能障碍

这可能与前庭功能障碍关系密切。

Ayrs在研究中发现:学习困难儿童可能前庭功能未见下降,但他们往往对前庭刺激的统合存在问题。

地心引力对人类的影响最大,人的翻、爬、坐、站、跑的学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响了身体和周围环境协调。由于胎位不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。

失常的儿童会表现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅;爬上爬下、不安地乱动;组织力不佳,经常弄乱东西,不喜欢整理自己的环境。

4、听觉语言障碍

一种观点认为这种障碍与左脑半球功能有关,而与感觉统合过程无关;另一种观点却认为它与前庭平衡功能统合障碍有关。

人类的听觉神经形成比较早,但成熟却比较晚。由于儿童早年的听觉较弱,故受不了太高或太大的声音。因此,环境嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂儿童,都会造成儿童在听觉上形成一层自我的保护膜,养成拒绝听别人讲话的习惯。在儿童长大后,就会表现为听力不佳,不知如何与人沟通。还会表现为语言发展迟缓,语言表达能力不佳。

5、触觉防御障碍

近来有很多研究都证实它与不安、活动过多有关。当对这类儿童进行触知觉检查时,儿童常表现出过分防御、躯体和情绪反应过度。

二、量表的来源及内容

1、量表的来源

在过去的30年里,Ayres对感觉统合失调的每一亚型编制了检核表,有由父母填写,也有由检查者对儿童感觉统合失调的严重程度做评定。

2、量表的内容

此量表适用于6-8岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。量表由58个问题组成。按“从不,很少,有时候,常常,总是如此”15五级评分。“从不”为最高分,“总是如此”得最低分。量表又分成5项,每一项内容如下:

(1)大肌肉及平衡:主要涉及身体的大运动能力。包括“手脚笨拙,容易跌倒”等14题。

(2)触觉过分防御及情绪不稳(触觉过分防御):主要对情绪的稳定性及过分防御行为进行评定。包括“害羞,不安,喜欢孤独,不爱和别人玩:看电视或听故事,容易大受感动,大叫或大笑”等21题。

(3)本体感不佳,身体协调不良:主要涉及身体的本体感及平衡协调能力。包括“穿脱衣服,系鞋带动作缓慢;不喜欢翻跟头,打滚及爬高”等12题。

(4)学习能力发展不足或协调不良:主要涉及由于感觉统合不良所造成的学习能力不足。包括“阅读常跳字,抄写常漏字或行,写字笔画常颠倒;不专心,坐不住,上课常左右看:对老师的要求及作业无法有效完成,常有严重挫折”等8题。

(5)大年龄的特殊问题:有3题,此项包括对使用工具及做家务的评定,主要评定10岁以上的儿童。

三、量表的使用方法

此量表由58个问题组成。由儿童的父母或知情人

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