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卫生院基本公共卫生服务项目“质量控制”

工作方案

根据XX市乡(镇)级卫生健康综合服务能力提升实施方案(初稿)中“提升公卫工作能力，强化信息系统使用”,州、市卫健委相关基本公共卫生服务项目文件工作要求。基本公共卫生服务项目“信息系统统计数据直接用于项目的调度监测、资金拨付、绩效评价等，减少基层人工统计上报的次数；利用信息管理系统，定期对辖区服务情况开展线上汇总、监测、督导、考核等工作；逐步取消各级人工统计和上报工作报表，从2021年6月开始，各级的报表数据均来源于信息管理系统”。基于此，我院明确一名专业性强、业务能力强并稳定的国家正式人员负责此项工

作，以保证此项工作的有序发展。结合我院实际，制定本工作方案。

一、工作原则

(一)坚持真实性原则。必须坚持服务真实、数据准确的原则，从档案的建立到重点人群的访视、体检等工作均要实事求是，不得弄虚作假，确保纸质、电子档案记录与入户核实信息一致。

(二)坚持规范性原则。必须按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称《国家规范》)要求，完整填写各类人群档案信息，对重点人群提供体检、随访和健康指导等服务，做到体检、随访不走样，健康评价与指导有针对性。

(三)坚持分级负责，逐级监控原则。加强服务过程

管理，建立镇、村逐级质量监控制度，将日常核查和监控

情况纳入年度考核计分，对项目实施质量严格把关，从源头上将各服务项目做实、做细，杜绝弄虚作假和不按规范操作的问题发生。

(四)坚持分类指导，分类管理原则。按照分类指导原则，卫生院为责任单位，负责对各各村卫生室开展培训督导、数据审核、质量控制和绩效考核，定期对项目开展真实性核查、推进情况监控和质量控制监测，定期汇总、分析、通报。

二、工作目标

(一)按照《国家规范》要求，真实提供基本公共卫生服务，如实记录、统计、上报，各项目服务真实率100%,数据上报真实率100%。

(二)将年度指标分解细化为季度指标，按季度推进，按季度调度，确保年度指标达标。各子项目的季度推进指标分别由各项目负责人分解细化确定。

(三)按照《国家规范》要求，规范提供基本公共卫生服务，规范填写服务记录及健康档案，各项目、各类重点人群规范管理率达到目标要求。

三、工作内容

(一)确保项目真实性

1.分类管理，分级负责，按季核查。按照《国家规范》、

《贵州省基本公共卫生服务项目实施方案》(黔卫发〔2012)98号)及州级相关文件要求，真实规范提供服务，着力消除

档案不真，体检、随访、健康教育宣传不实现象。

2.按季汇总，定期通报。村级在每度结束月份10日前将核查情况报黄石卫生院公共卫生科，经公共卫生科汇

总“挤水打假”核查情况，并拟写出“挤水打假”季度核查报告。经单位主要领导审核后上报市疾控公共卫生科。公共卫生科汇总市级各公共卫生专业指导机构“挤水打假”核查情况，在辖区村卫生室内进行通报，并形成总的基本公共卫生“挤水打假”季度核查报告，经单位主要领导审核后下传各相关科室进行整改落实。

3.完善系统，及时录入。高度重视基本公共卫生服务项目信息化建设，完善信息管理系统，充分利用信息系统随访提醒、汇总统计等功能，提高工作效率。在开展服务后2个星期内将体检、随访等服务记录录入信息系统，确保服务记录及时更新。

4.更新信息，减少失访。在提供服务时，及时采集和更新服务对象联系方式，并及时录入管理信息系统，减少档案真实性核查失访率，确保“挤水打假”真实性核查工作顺利开展。

5.客观公正、认真核查。具体核查人员要本着客观公正原则，根据本单位制定的核查实施细则，认真开展真实性核查工作，如实记录核查情况，电话核查时要录音存档。对核查情况存在争议的，由核查的科室解释，如争议无法解决的，报相关佐证资料，由上级工作领导小组裁定。

(二)按计划完成目标任务

采取分级负责制，结合项目统计调查制度要求，按季度对目标任务完成情况进行调度、分析、通报。

1.村级：根据本级项目推进实施方案，根据镇级季度推进指标分解到村，对村按季度进行分析、汇总和通报，于次月10日前报公共卫生科。

2.镇级：要积极与市级公共卫生专业指导机构对接，

根据市级制定的实施细则，制定本级项目推进实施方案，将市级季度推进指标分解推进，下发各村卫生室，按季度对项目指标完成进行审核、汇总、分析、通报，汇总镇级和村卫生室“季度推进”核实情况，形成项目季度推进报告，经单位主要领导审核后，于次月15日前上报市疾控公共卫生科，公共卫生科汇总上级公共卫生专业指导机构“季度推进”季度推进情况，形成总的季度推进报告，下传后在辖区内村卫生室进行通报。

(三)项目开展质量保证

1.监控方法。镇村两级按季度开展质量控制。要成立项目领导小组，明确各项目的档案管理员、信息质控员，由院长、分管院长和公卫科长、各项目档案管理员、信息质控