自费项目参保患者知情确认制度.docxVIP

自费项目参保患者知情确

认制度

篇一：医保患者使用自费项目签字制度

医保患者使用自费项目签字制度

为保障参保人的费用知情权，制定本制度。

一、为参保人提供医疗服务时应执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及地方补充医疗保险药品目录、诊疗项目目录等有关管理规定。

二、在诊疗中医师应优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术。凡需提供医保目录外医疗服务（自费项目），需由参保人承担费用时，必须事先征得参保人或家属同意，并签署《桂林市人民医院使用自费药品、医用耗材和医疗服务项目告知同意书》，对于一些大额的自费项目须在病历中记录使用的指征。

三、未征得参保人许可,擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施，引发费用纠纷的，按医院相关规定处理。

篇二：医疗保险及新农合参保患者知情同意制度

XXXXXX医院

医疗保险及新农合参保患者知情同意制度

为规范医院社会医疗保险及新农合参保人就医服务管理，提高医

疗保险及新农合服务质量，保障参保人的知情权益，根据《社会医疗保险及新农合管理办法》及《XX县社会保险及新农合定点医疗机构医疗服务协议书》的要求，特制定制度。

一、在为参保人提供医疗服务的过程中，应严格执行基本用药、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。

二、在为参保人提供医疗服务的过程中，严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范