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2022-2023年主治医师之内科主治303训练试卷附答案

单选题（共20题）

1.导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板第3因子异常

D.毛细血管壁通透性增加

E.血小板功能异常

【答案】C

2.女性，30岁。2天前感咽部发痒，1天来声嘶，咳嗽。体检：可见喉部水肿，充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是

A.支气管炎

B.病毒性咽喉炎

C.肺炎

D.流感

E.肺结核

【答案】B

3.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连

B.全身联合强化抗结核药物治疗

C.营养和休息

D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

E.大量抽腹水

【答案】B

4.脊髓腰膨大位于

A.L5～S1

B.IA～L5

C.L1～S2

D.L4～S3

E.L1～L3

【答案】C

5.诊断低血糖症，除外

A.发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／L

B.严重者静脉输葡萄糖液可缓解

C.口服糖水或进餐无效

D.出汗、紧张、饥饿

E.48小时饥饿试验可诱发

【答案】C

6.地方性斑疹伤寒的病原体是

A.恙虫病立克次体

B.伤寒杆菌

C.莫氏立克次体

D.副伤寒杆菌

E.普氏立克次体

【答案】C

7.患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.停用泼尼松

B.停用溴吡斯的明

C.口服黄连素

D.口服阿托品

E.口服诺氟沙星

【答案】D

8.引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是

A.梗阻性肾病

B.狼疮性肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压肾病

E.慢性肾小球肾炎

【答案】C

9.女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。

A.血片中红细胞体积小、中心淡染

B.小细胞低色素性贫血

C.血清总铁结合力升高

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失

E.含铁血黄素尿

【答案】D

10.脊髓颈膨大受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】C

11.关于Fanconi综合征的描述，不正确的是

A.A

B.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍

C.儿童多为遗传所致

D.成人多为后天获得性疾病

E.A.B.C均不正确

【答案】A

12.急性药物过敏性间质性肾炎()

A.尿沉渣有多数正常形态红细胞

B.尿中可见嗜酸性粒细胞

C.尿钠20mmol/L，尿渗透压250~300mOsm/kg

D.尿沉渣有多数变形红细胞

E.尿钠20mmol/L，尿渗透压500mOsm/kg

【答案】B

13.低气湿是指环境相对湿度小于

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

E.80%

【答案】C

14.女性，18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核

【答案】C

15.女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。

A.血气分析

B.胸片

C.临床症状和体征

D.支气管激发试验或舒张试验

E.血常规检查

【答案】D

16.男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.支气管扩张

E.肺气肿

【答案】D

17.男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是

A.多饮水

B.静脉滴注葡萄糖

C.吸氧

D.洗胃、催吐和导泻

E.给镇静剂

【答案】D

18.下列不是运动神经损伤表现的是

A.肌力下降

B.肌痉挛

C.肢体震颤

D.肌束震颤

E.痛性痉挛

【答案】C

19.急性药物过敏性间质性肾炎()

A.尿沉渣有多数正常形态红细胞

B.尿中可见嗜酸性粒细胞

C.尿钠20mmol/L，尿渗透压250~300mOsm/kg

D.尿沉渣有多数变形红细胞

E.尿钠20mmol/L，尿渗透压500mOsm/kg

【答案】B

20.男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.带金属调咳嗽

E.