2022-2023年主治医师之内科主治303练习题库和答案.docxVIP

2022-2023年主治医师之内科主治303练习题库和答案

单选题（共20题）

1.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是

A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连

B.全身联合强化抗结核药物治疗

C.营养和休息

D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变

E.大量抽腹水

【答案】B

2.社区获得性肺炎采用CURB-65进行严重分级评价关于CURB-65其中哪项叙述不正确

A.C（意识状态）新出现精神症状

B.U（尿素）≥7mmol/L

C.R（呼吸频率）≥20次/nun

D.B（血压）收缩压≤90mmHg，或舒张压≤60mmHg

E.年龄≥65

【答案】C

3.伤寒最严重的并发症

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.血栓性静脉炎

E.肺炎

【答案】B

4.下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是

A.氮芥

B.泼尼松

C.环磷酰胺

D.丙酸睾丸酮

E.双嘧达莫(潘生丁)

【答案】C

5.南方山区农民，双手关节痛1年，查RF1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

A.骨关节炎

B.痛风关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

【答案】A

6.女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。

A.抗生素

B.抗病毒药物

C.皮质类固醇

D.血浆置换

E.抗凝治疗

【答案】D

7.持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是

A.双大脑皮质

B.间脑和脑干

C.脑干上部和丘脑网状激活系统

D.基底节

E.中脑腹侧

【答案】B

8.40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。

A.血清AsT显著升高

B.血白蛋白一般正常

C.血清ALT显著升高

D.血球蛋白显著升高

E.以上都不是

【答案】D

9.女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是

A.血管炎

B.类风湿关节炎

C.白塞氏病

D.原发性干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

【答案】D

10.男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是

A.慢性肾衰竭

B.急性肾衰竭

C.缺血性肾病

D.过敏性间质性肾炎

E.良性肾小动脉硬化

【答案】B

11.一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查

A.肾超声检查

B.中段尿培养+药敏

C.静脉肾盂造影

D.尿红细胞形态检查

E.膀胱镜检查

【答案】D

12.真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了

A.红细胞反跳性增高

B.白细胞反跳性增高

C.血小板反跳性增高

D.加重缺铁倾向

E.可能诱发血栓形成

【答案】B

13.患者，男，76岁。间断咳、喘30年，1周来加重，失眠，1天来烦躁、抽搐。查体：口唇发绀，皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺可闻及干、湿性啰音，心率100次/分，律齐，心界不大，肝脾未触及。不恰当的治疗措施是

A.雾化吸入支气管舒张剂

B.静脉注射吗啡

C.应用糖皮质激素

D.纠正电解质紊乱

E.积极控制感染

【答案】B

14.患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为

A.800ml

B.＞400ml

C.50ml

D.1500ml

E.100ml

【答案】B

15.下列关于类风湿因子说法正确的是

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

【答案】D

16.女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。

A.紧急透析

B.腹腔灌洗

C.呋塞米利尿

D.手术治疗

E.停止补钾

【答案】