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2022-2023年主治医师之内科主治303练习题库附答案详解

单选题（共20题）

1.肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是

A.贫血

B.脾大

C.侧支循环建立

D.内分泌紊乱

E.腹水

【答案】C

2.中毒性鼓肠是由于

A.肝细胞进行性或广泛坏死

B.雄激素增多

C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调

D.醛固酮增多

E.雌激素增多

【答案】C

3.20％的甘露醇

A.血液稀释疗法

B.脑代谢活化剂

C.溶栓治疗

D.脑细胞保护剂

E.抗凝药物

【答案】D

4.患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.治愈疾病

B.阻止疾病的进行

C.改善症状

D.预防并发症

E.增强体质

【答案】C

5.患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

A.单相性自身免疫病

B.常表现为急性视神经炎或球后视神经炎

C.高龄发病者预后不佳

D.有共济失调及瘫痪者预后差

E.以复视及视神经炎为主要症状者预后相对较好

F.可表现为复发-缓解病程

【答案】A

6.重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是

A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂

B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi)，可设置低值PEEP

C.吸呼比的设置为1：1～1：1.5

D.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(7～10ml/kg)

E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

【答案】C

7.穿透性溃疡可出现

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.上腹持续性剧痛、放射至背后

C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】B

8.女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10

A.卵巢癌腹膜转移

B.肝癌并腹膜转移

C.结核性腹膜炎

D.肝炎后肝硬化

E.肝硬化并自发性腹膜炎

【答案】C

9.男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。

A.痰细菌培养

B.痰检抗酸杆菌

C.痰查瘤细胞

D.肺CT

E.PPD实验

【答案】B

10.肾病综合征最初的改变是

A.肾功能不全

B.高度水肿

C.低蛋白血症

D.大量蛋白尿＞3.5g／24h

E.高脂血症

【答案】D

11.投资者王某打算进行期货交易，作为期货从业人员的甲某在为王某提供服务前，应当（）。

A.了解投资者王某的财务状况

B.谨慎、诚实、客观地告知王某期货投资中可能出现的各种风险

C.了解投资者王某的投资经验以及投资目标

D.向王某承诺或者保证收益

【答案】A

12.Crohn病的肠外表现

A.两者均无

B.两者均有

C.坏疽性脓皮病

D.结节性红斑

【答案】B

13.属于血清阴性脊柱关节病的是

A.类风湿关节炎

B.多发性肌炎

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.急性风湿热

【答案】D

14.男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

A.吗啡

B.异丙嗪

C.哌替啶

D.地西泮

E.水合氯醛

【答案】D

15.女性，26岁，孕5个月，心悸、手抖、多汗1个月，确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是

A.rT

B.TSH

C.TT

D.TRAb

E.FT

【答案】C

16.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A.关节功能障碍

B.白细胞增高

C.血尿酸升高

D.类风湿因子阳性

E.血沉增快

【答案】C

17.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是

A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.弥散功能减低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

【答案】B

18.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10

A