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2022-2023年主治医师之内科主治303模拟题库附答案

单选题（共20题）

1.贫血的临床表现中最主要的体征是

A.疲乏无力、精神萎靡

B.皮肤黏膜苍白

C.头痛、头晕注意力不集中

D.食欲减退、恶心

E.肾脏浓缩功能减退

【答案】B

2.患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史

A.急性病毒性心肌炎

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【答案】C

3.男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。

A.胰腺脓肿形成

B.麻痹性肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.结肠癌

E.胰腺癌

【答案】A

4.男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

A.血液检查肺癌的肿瘤标志物

B.CT引导下经皮肺穿刺

C.B超引导下经皮肺穿刺

D.经纤维支气管镜活检

E.痰找瘤细胞

【答案】D

5.细菌性痢疾

A.病变主要在盲肠

B.病变主要在结肠

C.病变主要在直肠

D.病变主要在小肠

E.病变在回肠下端

【答案】B

6.急性胆囊炎可见

A.腹痛伴休克、贫血

B.腹痛伴黄疸、发热、寒战

C.腹痛伴腹泻

D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气

E.腹痛伴血尿

【答案】B

7.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是

A.多与EB病毒感染有关

B.是儿童白血病的主要类型

C.化疗缓解率低

D.复发率低

E.不易发生中枢神经系统白血病

【答案】B

8.下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是

A.肌肥大与假性肥大

B.肌肉萎缩和肌肉疼痛

C.肌肉强直与肌肉不自主运动

D.肢体麻木

E.肌无力

【答案】D

9.患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性白血病

D.反应性关节炎

E.皮肌炎

【答案】B

10.可被小剂量地塞米松抑制

A.Cushing病

B.Addison病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.单纯性肥胖

E.肾上腺皮质腺癌

【答案】D

11.下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是

A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰

C.白细胞正常或增加

D.青壮年多见，预后良好

E.起病急、胸痛、畏寒

【答案】D

12.乙脑的主要中间宿主是

A.患者

B.携带者

C.蚊

D.猪

E.鸡

【答案】D

13.最常损害听力的是

A.抗胆碱类药物

B.巴比妥类药物

C.抗生素

D.异烟肼

E.吩噻嗪类药物

【答案】C

14.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.腹部B超

B.腹腔积液培养加药敏试验

C.血常规及血培养

D.腹腔积液常规及涂片染色

E.肝肾功能

【答案】D

15.男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

A.骨髓红系呈巨幼样变

B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍

C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%

D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个

E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%

【答案】D

16.鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是

A.胃泌素测定

B.胃液分析

C.X线钡餐

D.胃黏膜组织病理学检查

E.幽门螺杆菌（Hp）检查

【答案】D

17.65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作

B.腔隙性脑梗死

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.脑出血

【答案】C

18.尿毒症最早期、最多见的临床表现是

A.胃肠道症状

B.高血压

C.贫血

D.皮肤瘙痒

E.抽搐

【答案】A

19.下述有关风湿病的描述，错误的是

A.风湿性关节炎常导致关节畸形

B.发病与溶血性链球菌感染有关

C.以心脏病变的后果最为严重

D.属于变态反应性疾病

E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

【答案】A

20.女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，