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2022-2023年主治医师之内科主治303模拟考试试卷包括详细解答

单选题（共20题）

1.女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有

A.皮肤、口腔黏膜上的淤点

B.心脏杂音可无改变

C.严重贫血

D.环形红斑

E.指(趾)甲下点片状出血

【答案】D

2.女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性

A.低钠血症

B.高钠血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.高氯血症

【答案】D

3.钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

A.猪

B.羊

C.狼

D.狗

E.鼠

【答案】D

4.启动外源性凝血的是

A.凝血因子Ⅻ

B.凝血因子Ⅲ

C.凝血因子Ⅸ

D.凝血因子Ⅷ

E.凝血因子Ⅹ

【答案】B

5.预防职业中毒最理想的措施是

A.降低生产场所空气毒物的含量

B.制订安全操作规程

C.密闭通风排毒

D.从生产工艺流程中消除有毒物质

E.个人防护

【答案】D

6.关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是

A.是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策

B.如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见

C.需要根据病人的意见，开具诊断书

D.拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医

E.需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为

【答案】A

7.急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，患者常合并

A.骨结核

B.肠结核

C.结核性胸膜炎

D.结核性脑膜炎

E.肾结核

【答案】D

8.诊断尿路感染下列哪项最有意义

A.尿培养菌落计数＞10

B.尿亚硝酸盐还原试验阳性

C.畏寒、发热、白细胞增高

D.清洁中段尿白细胞＞5个／HP

E.尿频、尿急、尿痛

【答案】A

9.男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO＜0．6，MAO42mmol／h

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤

【答案】A

10.急性早幼粒细胞白血病

A.红细胞大小不等，中心淡染

B.红细胞中见染色质小体

C.可见Auer小体细胞

D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】D

11.我国法定的职业肿瘤是

A.紫外线所致皮肤癌

B.电离辐射所致白血病

C.氯甲醚所致肺癌

D.苯胺所致膀胱癌

E.镍和镍化合物所致肺癌

【答案】C

12.女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.肠穿孔

B.肠梗阻

C.癌变

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张

【答案】B

13.患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性

A.多发性周围神经病

B.Lambet-Eaton综合征

C.重症肌无力

D.肌营养不良

E.周期性低钾麻痹

【答案】B

14.造血干细胞异常引起的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

【答案】B

15.治疗军团菌肺炎最有效的药物是

A.链霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.四环素

E.利福平

【答案】B

16.男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A.抗担碱能药物安坦

B.多巴胺能受体激动剂

C.金刚烷胺

D.氟哌啶醇

E.左旋多巴或美多巴

【答案】D

17.男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。

A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂

B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血

C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

D.肝炎后肝硬化并胆道出血

E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

【答案】B

18.无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍

A.基底节

B.双大脑皮质

C.脑上部和丘脑网状激活系统

D.中脑腹侧

E.间脑和脑干

【答案】C

19.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()

A.心音低弱

B.奇脉

C.心扩大

D.心包摩擦音

E.颈静脉怒张

【答案】D

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