《医院后勤运送通用流程及基本要求》征求意见稿.docxVIP

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医院后勤运送通用流程及基本要求

1范围

本文件规定了医院后勤运送管理活动中的基本要求、标本(血、尿、便组织液、病理等受检品)、病患(手术室接送、病区病人陪检)、文书(报告单、摄片等相关临床文件)、物资(输液、药品、仪器设备)、物资送修和临床遗体转移、消毒隔离与应急管理、培训与医院后勤运送中的智慧化服务。

本文件适用于医院后勤管理服务中的运送服务管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/Z13800手动轮椅车

MZ/T135遗体收殓运输卫生技术规范WS308医疗机构消防安全管理

WS/T313WS/T367WS/T508

医务人员手卫生规范

医疗机构消毒技术规范

医院医用织物洗涤消毒技术规范

WS628消毒产品卫生安全评价技术要求

WS/T640临床微生物学检验样本的采集和转运

DB31/T1335医疗机构输血标本运送与废血袋回收管理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

医院后勤运送

指在医院范围内进行一定运输转运，包含标本(血、尿、便组织液、病理等受检品)、病患(手术室接送、病区病患陪检)、文书(报告单、摄片等相关临床文件)、物资(输液、药品、仪器设备)、物资送修和死亡患者遗体等相关工作。

3.2

手动轮椅车

为移动不便者提供轮式移动和身体支撑的装置，由乘坐者或护理者提供操作力。[来源：GB/Z13800，3.1]

3.3

手卫生

为医务人员及后勤服务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

[改写：WS/T313，3.1]

3.4

医学标本

为在临床医学诊断和研究中采集的各种组织、细胞、液体等样本，包括组织标本、细胞标本、血液

标本、尿液标本、粪便标准、化疗药物标本及遗传物质标本。

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3.5

微生物学检验标本

本文件微生物学标本指临床病毒学、细菌学和真菌学检验(包括涂片镜检、培养、抗原、抗体和分子技术等)所用的标本。

[来源：WS/T640，3.1]3.6

紧急检查标本

因疾病可能危及患者生命而需要立即处理的标本。

[来源：WS/T640，3.2]

3.7

标本运送

标本由采样地点运送到检验地点的过程，分为院内转运(如使用人工或气动传输等内部送样方式)和院外转运(如使用汽车、飞机或火车等外部送样方式)。

[改写：WS/T640，3.4]

3.8

转运容器

用于盛放转运培养基和送检标本的容器。该容器应无菌、无消毒剂及防腐剂、无污染、密封性好及

透明以便于从外部观察。当采样装置具备密闭功能，且能有效保护样本不被污染时，可作为转运容器运送标本。

[来源：WS/T640，3.5]

3.9

医用织物

医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套；工作人员使用的工作服、

帽；手术衣、手术铺单；病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。

[来源：WS/T508，3.1]

4基本要求

4.1人员的基本条件

运送人员应符合以下基本条件：

a)身体健康，无精神病史和各类传染病；

b)工作时统一着装，佩戴工作证件，作好个人防护；

c)应遵纪守法，恪守职业道德；

d)应按行业要求接受培训，并建立培训档案。培训应包含但不限于岗前培训、日常培训、转岗培训、专项培训，培训经考核合格后方可上岗；

e)岗前培训不应少于60学时。在岗期间培训应每年不少于120学时，培训内容包括但不限于专业知识、应急逃生、医疗机构感染防控、操作技能、服务规范、安全知识等；

f)应接受常规专业培训包括但不限于以下内容：

.病人运送流程及注意事项；

.平车及手动轮椅车使用；

.病人扶抱技巧；

.文件单据运送；

.标本物品运送；

.中心接听电话；

.岗位工作职责及流程；

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.紧急突发事故处理；

.传染病预防；

.消毒隔离及空气消毒；

.医用织物运送及管理。

4.2管理要求

4.2.1医院后勤运送服务应建立健全管理体系，包括但不限于内控管理制度和服务管理制度，并应根据运送服务内容要求等制定相应的运送服务规范。

4.2.2内控管理制度包括但不限于以下内容：

a)日常管理:工作制度、例会制度、交接班制度、库房管理制度、工具设备管理制度等；

b)人事管理:人员架构、岗位职责、培训制度、奖惩制度等；

c)现场管理:服务流程、作业标准