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关节部分;关节学

总论

一、骨连结的定义和分类

骨与骨之间借结缔组织相连接，称骨连结。

分为无腔隙连结和有腔隙连结;;纤维连结缝：两骨间借很薄的纤维结缔组织相连。

韧带连结：连结两骨的纤维结缔组织比较长，

形成韧带或膜，如棘突之间的棘间

韧带、胫腓骨的骨间韧带、前臂骨间

膜等。

;软骨连结——两骨间借软骨相连，有缓冲震荡的作用。

透明软骨结合：如长骨的干与骺

之间的骺软骨

纤维软骨联合：有椎体间的椎间盘和

耻骨间的耻骨联合。

;骨性结合——多为纤维连结或软骨连结发生骨化而形成。典型的有骶椎间连结融合骨化后形成骶骨，以及成年人坐骨、耻骨和髂骨之间的连结。;三、间接连结

间接连结又称关节（或滑膜关节），其特点是两骨借膜性囊连结，两骨间有腔隙；有较大的活动性。

关节主要包括两部分

1、基本结构

2、辅助结构

;(一)、关节基本结构

关节面：关节软骨

外层—纤维膜

关节囊

内层—滑膜

关节腔：负压

;;(二)、关节的主要辅助装置

韧带：位于关节周围或关节囊内

的致密结缔组织构成。

关节内软骨(关节盘与半月板)：是位于两关节面之间的纤维软骨板。

关节唇：附着于关节窝周缘的纤维软骨环。;(三)、关节的运动

沿冠状轴——屈、伸

沿矢状轴——内收、外展

沿垂直轴——旋内、旋外

两轴和三轴关节还可做环转运动;12;13;（四）关节的分类;;（四）关节的分类;（四）关节的分类;作业;1、上肢带连结

（1）胸锁关节

由锁骨胸骨端与胸骨柄相应的切迹及第一肋软骨的上面共同构成。关节囊内有关节盘。

（2）肩锁关节

;上肢带的运动;2、自由上肢连结

（1）肩关节

组成：肩胛骨关节盂、肱骨头

特点：①关节头大，关节盂小而浅，有盂唇

②关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过

③关节囊的上(喙肱韧带)、前、后部都有肌和肌腱跨

过，前下壁较薄弱

运动：屈、伸，内收、外展，旋内、旋外，环转

;22;23;24;肩肱节律

;（2）肘关节

组成：肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节

特点：

①3个关节包在一个共同的关节囊内，关节腔相互通连；

②关节囊的两侧有韧带加强-----有桡、尺侧副韧带桡骨头的环状关节面有桡骨环状韧带包绕。

运动：屈、伸。还参与前臂旋前、旋后运动;27;28;29;肘关节的特殊结构

肘后三角：尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁在肘关节前屈至900时，三点连成的倒置的等腰三角形。当肘关节伸直时三点又连成一条直线。临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。

;31;

（3）桡、尺骨间连结

前臂骨间膜——直接连结

组桡尺近侧关节

成间接连结

桡尺远侧关节

运动：是和肱桡关节同时运动的联合

关节，能使前臂旋前和旋后。;33;

（4）手关节

A：桡腕关节：又叫腕关节。

桡骨下端的腕关节面和

组成尺骨下端的关节盘与

“舟、月、三角”的近侧面

特点：尺骨不参与桡腕关节的组成

运动：屈伸，收展和环转。

B:其他关节

腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节

掌指关节、指骨间关节。?

;;36;

;1、下肢带连结（1）髋骨与骶骨的连结

骶髂关节、骶结节韧带、骶棘韧带、髂腰韧带

（2）髋骨间连结:耻骨联合;39;40;;42;43;44;45;;2、自由下肢连结

（1）髋关节

组成：股骨头和髋臼

特点：①髋臼深并且髋臼唇发达；

②关节囊紧张而