2024《产后抑郁影响因素及综合护理干预措施研究进展》6400字.docxVIP

新乡医学院学士学位论文

产后抑郁影响因素及综合护理干预措施研究进展

目录

TOC\o1-3\h\z\u【摘要】 1

1引言 3

2产后抑郁影响因素 3

2.1社会心理因素 4

2.2生理因素 4

2.3家庭因素 5

2.4生产及胎儿因素 6

3护理干预措施 7

3.1心理护理 7

3.2家庭教育 9

3.3其他护理措施 10

4结论 12

参考文献 13

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【摘要】

分娩过程伴随着生理和心理的急剧变化，产妇的心理状态容易受到多方面的影响而产生抑郁情绪。产后抑郁作为孕期女性最常见的心理问题，在现代社会已经越来越受人重视，但如何正确认识产后抑郁，产后抑郁的症状及影响因素都有哪些，该如何进行预防和护理，需要我们进行系统性总结和普及。本文通过社会心理因素、生理因素、家庭因素、生产及胎儿因素四个方面对影响产后的因素进行分析总结。并通过研究综合性护理干预对产后抑郁的影响，在心理方面、家庭方面和其他护理干预方法探讨护理干预的方法。

【关键词】产后抑郁；综合护理干预；影响因素；

1引言:产后抑郁症，又称产后抑郁障碍，1968年由英国学者NORHAYATI等首次提出[1]，是产褥期精神综合征最常见的一种，通常指的是产后四周内产妇出现抑郁情绪，其治疗一般包括心理治疗和药物治疗。产后抑郁症产生的原因多种多样，女性生产之后，由于社会角色及心理变化，还有生产后体内的性激素，精神压力以及情绪及家人的关注等等带来了身体，心理，情绪等一系列变化，主要表现为精神不振，兴趣减退，焦虑，失眠，食欲下降，闷闷不乐等明显的抑郁情绪，产妇对新生儿的态度变得冷淡麻木，严重者甚至会出现自杀或伤婴等严重危害母婴关系的反常行为[2]。国际上公认的产后抑郁症患病率约为10%～15%，也就是说每十个产妇中，至少有一个会发生产后抑郁。研究显示，我国产后抑郁发病率在15%～30%，甚至有逐渐上升的趋势[3]。关注产后抑郁，重视产妇心理健康刻不容缓！综合性护理干预是指通过多种护理措施减轻抑郁的发生，在临床护理中发挥着越来越重要的作用。通过分析产后抑郁的影响因素，提前发现产妇可能出现心理问题的原因，在围产期对产妇进行针对性的护理干预，从而缓解产妇的情绪，有效防止抑郁的发生，意义重大。基于此，本文对产后抑郁的影响因素及采取的综合行护理干预措施进行全面分析，详细综述如下:

2产后抑郁影响因素

2.1社会心理因素

随着社会压力逐渐增大，女性所担任的社会角色越来越多样，孕期女性承担着来自各方的精神压力，同时还要兼顾工作与家庭。丁伯媛[4]认为负性生活事件对产妇影响尤其明显，孕妇可能会因为先兆流产，失业等打击诱发抑郁。尤其现在开放三胎之后，高龄产妇更易在心理上产生焦虑，对分娩过程和胎儿健康会有较大的担心[5]，从而会造成一定的心理负担，孕妇所面对的负性生活事件越多，越容易产生不良情绪，对自身的影响也就越大。同时由于孕妇自身的性格，生活方式，受教育程度等不同，面对生产时的心理状态也会有不同。文化程度高的产妇，对怀孕及分娩有了一定的知识基础，能正确应对产期的一些问题，产生焦虑和抑郁的可能性也就越低[6]。有研究表明，敏感且具有神经质个性的孕妇在面对刺激时更容易受到影响，产生消极、恐惧、疲惫、焦虑等情绪，从而产生抑郁[7]。初产妇和已经生育过孩子的产妇相比，对孕期调整及婴儿的抚养缺乏经验，还没有适应女人到母亲的角色转换，更容易产生焦虑情绪。

2.2生理因素

孕期激素的改变是产后抑郁的生物学基础[8]，怀孕后，孕激素、雌激素以及人绒毛促性腺激素等都会有明显的增高，激素的增长有利于胎儿的发育，但同时产妇会有恶心、呕吐、周身无力、嗜睡等早孕反应。生产后48小时内，产妇体内的激素变化尤为明显，此时胎儿已经娩出，容易导致产妇体内神经递质分泌异常而诱发不良情绪，出现精神疲乏，敏感多疑等负面情绪，这是由于来自于胎儿和胎盘的促释放激素消失，孕激素等迅速降低，性激素和肾上腺皮质激素失去平衡造成的[9]。同时，产后抑郁也与产妇大脑神经递质的改变有关，SHEA等[10]经过研究表明，孕妇产前产后体内激素的迅速变化，会使脑内分泌组织的儿茶酚胺作用下降从而影响产妇的情绪和行为，同时也会影响产妇大脑神经递质变化，具体表现为产后雌激素急速下降时，5-羟色胺受体数量也会降低，5-羟色胺与雌激素等共同作用，诱发产妇异常情绪及行为，导致抑郁症。除此之外，还有遗传因素的影响，虽然其诱发机制尚未有统一的结论，但有研究认为，有精神病史尤其是抑郁病史家族的孕妇，生产后发生抑郁的概率比没有家族精神史的大。由此可见，家族遗传病史将会增大产后抑郁的概率。若产妇本身曾患有情感障碍或精神障碍，或者有过该类精神病史