科研论文虎符铜砭刮痧疗法在尿毒症性皮肤瘙痒患者中的应用及效果观察.pdfVIP

科研论文虎符铜砭刮痧疗法在尿毒症性皮肤瘙痒患者中的应用

及效果观察

摘要目的探讨虎符铜砭刮痧疗法对尿毒症患者尿毒症性皮肤瘙痒

的应用效果。方法选取2020年1—12月黑龙江中医药大学附属第一

医院血液净化科伴尿毒症性皮肤瘙痒的透析患者６０例，采用随机数

字表法分为对照组和观察组各３０例。对照组予以每２周１次血液灌

流，每周３次血液透析；观察组在对照组治疗基础上于非透析时间，

每５ｄ进行１次铜砭刮痧治疗，连续干预６周。比较干预前后２组患

者瘙痒程度、总有效率和生化指标。结果２组患者干预前１４项中国

尿毒症皮肤瘙痒量表评分比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０

５）；观察组干预后１４项中国尿毒症皮肤瘙痒量表评分低于对照组

（Ｐ＜０．０５）。干预后观察组总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０

５）。２组患者干预前生化指标比较，差异无统计学意义（Ｐ＞

０．０５）；干预后生化指标比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜

０．０５）。

结论虎符铜砭刮痧疗法可有效改善尿毒症患者尿毒症性皮肤瘙痒

症状，提高患者生活质量，值得进一步推广应用。

关键词虎符铜砭刮痧；尿毒症；皮肤瘙痒；血液透析；中医护理

维持性血液透析作为尿毒症患者的肾脏替代疗法之一，在改善患

者生活质量的同时，也延长了患者寿命，但在长期透析过程中由于中、

大分子毒素的不断蓄积，导致相关并发症的出现。有研究显示，皮肤

瘙痒作为血液透析常见并发症之一［１－２］，全世界范围内的血液

透析患者中有３７％～４６％患者伴有中度以上的皮肤瘙痒，严重影

响了患者的生活质量，增加了死亡风险［３］。西医治疗多以局部外

用药和口服药为主，治疗效果明显，但副作用过大［４］，远期易出

现耐药性及免疫力下降等；而常规中药汤剂，对于需要严格控制水分

摄入的透析患者并不适用；而以外治法为主的中医护理技术，操作便

捷，患者更易于接受，且疗效较理想。虎符铜砭刮痧作为中医传统外

治手法之一，通过祛邪排毒和益气扶正等达到防病治病和保健的目的

［５］，常用于高血压及周围神经病变等疾病［６］。目前，虎符铜

砭刮痧对于尿毒症性皮肤瘙痒的临床报道较少见，因此，本研究在血

液灌流治疗基础上，采用虎符铜砭刮痧改善患者尿毒症性皮肤瘙痒，

取得初步疗效，现报告如下。

１资料与方法

１．１一般资料选取2020年1~12月黑龙江中医药大学附属第

一医院血液净化科伴尿毒症性皮肤瘙痒的透析患者６０例，纳入标准：

（１）符合尿毒症性皮肤瘙痒的诊断标准［７］，经医生确诊为尿毒

症性皮肤瘙痒者。（２）已接受规律血液透析治疗＞６个月者，３

次／周，４ｈ／次。（３）外涂膏剂及口服抗组胺类药物等治疗无明

显效果者。（４）知情同意并自愿参与者。排除标准：（１）存在贫

血、感染、肿瘤和凝血功能障碍者。（２）曾参加过相关研究者。

（３）合并出血性疾病及免疫相关性疾病者。最终纳入的６０例患者

采用随机数字表法分为对照组和观察组各３０例，其中，对照组男14

例、女16例，年龄29～80岁，平均年龄（５２．５３±１３．９７）

岁；透析龄２９～１００个月，平均透析龄（５７．９３±１６．８７）

个月；原发病：糖尿病肾病５例，高血压肾病５例，慢性肾小球肾炎

１６例，肾病综合征４例。观察组男１３例、女１７例，年龄２

４～８１岁，平均年龄（５４．５３±１４．１５）岁；透析龄２

８～１０４个月，平均透析龄（５１．８７±１８．９３）个月；原发

病：糖尿病肾病８例，高血压肾病４例，慢性肾小球肾炎１３例，肾

病综合征５例。２组患者年龄、性别及透析龄等一般资料比较，差异

无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

１．２方法

１．２．１对照组准备物品：透析机（德国费森尤斯４００８

Ｓ）、透析器（费森尤斯ＦＸ８０）和血液灌流器（健帆ＨＡ１３

０）。行常规血液透析，低分子肝素钠抗凝，透析液为标准碳酸氢盐，

透析液流量５００ｍＬ／ｍｉｎ，血流量控制在２５０～３００ｍ

Ｌ／ｍｉｎ，血液透析每周３次，４ｈ／次；血液灌流时，在透析

器前端串联灌流器，血流量控制在１８０～２００ｍＬ／ｍｉｎ，共

２ｈ，剩余时间卸下血液灌流器继续进行血液透析，每２周进行１次

血液灌流。

１．２．２观察组在对照组基础上于非透析时间联合虎符铜砭刮

痧进行