抑郁症课件完整版本.pptVIP

（三）躯体症状1.食欲/体重下降表现：对食物缺乏兴趣，觉得食物没有味道，不觉得饥饿；轻者不想进食，重者完全拒绝进食；拒食可继发与食物有毒的幻觉和妄想；拒饮则可迅速威胁生命；体重下降标准：一月内≧5%，或持续数月每月下降2磅；10%患者体重明显增加，伴睡眠增多。2.睡眠障碍入睡困难：上床后超过1小时才能入睡，严重者要2小时以上；中段睡眠障碍：睡眠过程中经常醒来，醒后再难入睡，或到应起床时才能入睡；早醒；多见于忧郁型，比平时提前1小时以上醒来，提前2小时以上醒来称严重早醒。睡眠增多，或睡眠节律紊乱，即白天睡眠多。3.性欲缺乏表现：性交频率减少，或勉强应付，草率了事，男性阳痿、女性性乐缺乏；女性严重者并发闭经；极少数患者性欲增强；很少主动谈及，需要交谈技巧。4.非特异性躯体症状表现：头痛头晕、全身疼痛、周身不适、胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能紊乱、尿频尿急等。与疑病症区别：只诉说这类症状，希望得到治疗，并未产生疑病观念，认为自己得了不治之症。长期在综合医院门诊治疗；综合医院被诊为各种植物神经功能紊乱。（四）思维内容障碍1.自罪观念和自罪感75%患者存在；病理性自罪感：对一些很小的事情责怪自己，有时明知过分，但不能克制；罪恶观念：感到别人在指责自己，或已受到起诉，可有自知力，严重时演变为罪恶妄想；罪恶妄想：罪恶观念的严重发展。