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成人型呼吸窘迫综合症的健康指导

成人呼吸窘迫综合症是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭

击后出现的以肺毛细血管损伤为生要表现的临床综合症。

1、成人呼吸窘迫综合症的病因是什么？

1）休克2）补液过多3）肺循环栓塞4）氧中毒5）严重创伤6）

严重感染、败血症等肺外感染。

2、成人呼吸窘迫综合症有哪些临床表现？

主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、紫绀、常伴有烦躁、焦虑表

情、出汗等。

3、成人呼吸窘迫综合症患者应注意什么？

1）绝对卧床休息、取半位。

2）流质或半流质饮食。

3）高浓度吸氧、首选高频通气给氧，为防止氧中毒庆注意PaO

的变化，使其维持在60～70mmHg（10.66KPa）即可，如PaO经上述

处理无法提高，仍低于50mmHg（6.7KPa）则改用机械的呼气终末加

压给氧。

4）静脉应用呼吸兴奋剂量，应保持呼吸道通畅、观察药物反应。

5）加强口腔护理，保持呼吸通畅，及时清除呕吐物和分泌物以

防窒息，做好皮肤护理，防止发生褥疮，定时翻身变换体位，以免发

生肺病感染。

肺脓肿知识宣教

肺脓肿是由多种病原体引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。早期

为肺组织的化脓性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。

临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓痰。本病多发于青壮年，且男性

多于女性。

1、肺脓肿的主要病原体是细菌，常为上呼吸道和口腔的定植菌，

包括厌氧菌、需氧和兼性厌氧菌。根据不同病因和感染途径，肺脓肿

可分为以下3种类型：

2、肺脓肿有哪些临床表现？

①起病大多急骤，周身不适、畏寒、寒战、高热可达39℃以上，

咳嗽带痰，精神萎靡，食欲不振，可有胸痛。

②发病持续一周左右，开始咯吐大量脓性痰，每日终痰量可达数

百毫升。体温下降。

③如发展为慢性消耗性病变，仍有咳嗽，咯脓痰，痰量时多时少，

且有反复咯血及不规则发热，消瘦等，甚者出现贫血。

3．肺脓肿治疗原则是什么？

①抗生素治疗：首选青霉素，对青霉素过敏或不敏感者，可用林

可霉素、克林霉素或甲硝唑等药物；若疗效不佳，根据细菌培养和药

敏结果选用有效抗菌药物。

②痰液引流，可缩短病程，提高疗效。

③手术治疗，适用于脓肿经久治不愈，脓腔仍不缩小，感染不能

控制，无手术禁忌症者。

④对症治疗①补充体液，高热者予以退热药物②排痰：用祛痰

药：沐舒坦30毫克，每日3次。或必嗽定30毫克，每日3次；采用

药物雾化吸入或用纤维支气管镜冲洗吸痰；采取体位引流，促进痰液

排出。每日2～3次。

4．肺脓肿应注意什么？

①保持室内空气流通，因痰有恶臭且咳重者，最好单位隔离。

②注意口腔清洁，去垢除。

③给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，以补充营养，

增加机体抵抗力。

④急性期有高热及衰竭病人，庆卧床休息，待感染控制、体温正

常适当下床活动。

⑤抗生素治疗非常重要，但需要时较长，为防止病情反复，应遵

从治疗计划。

肺性脑病的健康指导

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭导致严重低氧血症和高碳酸血症，

使中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合症。

1.肺性脑病的病因及发病机理是什么？

肺性脑病常发生呼吸功能严重不良的基础上，因镇静剂应用与给

氧不当及肺部感染而诱发。

2.肺性脑病的临床表现有哪些？

1）早期表现：病人有头痛、烦躁不安、恶心呕吐、视力减退、

记忆力和判断力减退

2）后期表现：病人有神志恍惚、谵语、无意识动作和四肢小的

抽动，有时出现嗜睡与高度兴奋多语相交替，严重者眼底视网膜血管

扩张、巩膜出血、眼球稍突出、神志模糊、以致昏迷等症状。

3.肺性脑病患者应注意什么？

1）绝对卧床休息，呼吸困难行半卧位。

2）高热量、高蛋白、多种纤维素饮食，合并心力衰竭时要低盐

饮食。

3）注意皮肤及口腔清洁，饭前饭后睡前漱口。

4）有痰液要多咳嗽排痰。

肺炎病人健康教育

1.疾病知识方面