短暂性脑缺血发作中国专家共识解读.pptx

短暂性脑缺血发作

中国教授共识解读短暂性脑缺血发作中国专家共识解读第1页

目录序言概念发病机制临床评价与治疗决议短暂性脑缺血发作中国专家共识解读第2页

我国当前TIA认识状态传统观点认为：TIA是“良性、可逆性脑缺血综合征”TIA复发低于脑梗死研究表明：TIA出现脑卒中机会高于脑梗死复发急性卒中发病后时间出现卒中风险TIA7天内±8%30天内±10%90天内±11%（10~20%）脑梗死90天内±4%（2~7%）短暂性脑缺血发作中国专家共识解读第3页

我国当前TIA认识状态TIA不但发生脑梗，心梗和猝死风险也很高90d内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总风险高达25%。TIA是严重、需紧急干预“卒中预警”事件，亟待更新观念，加强重视。短暂性脑缺血发作中国专家共识解读第4页

我国当前TIA认识状态当前我国TIA诊治领域“低估、误判”现象严重；“救治不及时、不规范”等问题突出鉴于此，中华内科杂志编辑部特约请国内神经病学教授充分讨论并最终达成TIA概念、发病机制、病因分层评定与治疗决议教授共识。：国际上对TIA概念、风险分层与评定、早期诊疗流程等方面发表了大量相关研究并颁布了最新指南。鉴于此，中华内科杂志编辑部再次邀请国内相关教授针对上述重点问题，充分讨论，形成共识更新版；另外，年CHANCE研究，指导TIA及轻型卒中患者抗血小板治疗指南问世。短暂性脑缺血发作中国专家共识解读第5页

目录序言概念发病机制临床评价与治疗决议短暂性脑缺血发作中国专家共识解读第6页

TIA概念—传统

以前TIA定义突然出现局灶性或全脑神经功效障碍，连续时间不超出24h，且排除非血管源性原因，理论基础基于“时间和临床”短暂性脑缺血发作中国专家共识解读第7页

TIA概念—当代

以后TIA新定义因为局部脑或视网膜缺血引发短暂性神经功效缺损发作，经典临床症状连续不超出1h,在影像学上无急性脑梗死证据理论基础：因为影像学进展发觉“组织学损害”大部分TIA者症状连续时间不超出1h，超出1h者在24h内能够恢复几率很小。部分临床症状完全恢复者影像学已提醒存在梗死。短暂性脑缺血发作中国专家共识解读第8页

以后TIA新概念意义把TIA时间界限缩短为1h，这意味着假如症状连续1h以上，应按照急性卒中流程进行处理。同时新概念也将TIA与卒中界定由传统“时间和临床症状”标准改进为“组织学损害”标准。短暂性脑缺血发作中国专家共识解读第9页

教授共识提议TIA和脑梗死之间并没有截然区分，二者应被视为一个缺血性脑损伤动态演变过程不一样阶段。提议在有条件医院，尽可能采取新概念—即“组织学损害”标准界定二者，对症状连续1h以上者，应按照急性卒中流程紧抢救治。短暂性脑缺血发作中国专家共识解读第10页

DefinitionandEvalutionofTransientIschemicAttackAScientificStatementforHealthcareProfessionalsFromtheAmericanHeartAssociation/AmericanStrokeAssociationStrokeCouncil:CouncilonCardiovascularSurgeryandAnesthesia;CouncilonCardiovascularRadiologyandIntervention;CouncilonCardiovascularNursing;andtheInterdisciplonaryCouncilVascularDiseaseTheAmericanofNeurologyaffirmsthevalueofthisstatementasaneducationaltoolforneurologistsJ.DonaldEston.MD,FAHA,Chair:JeffreyL.SaverMD.FAHA,Vice-Chair.GregoryW,Albers,MD’MarkJ,Alberts,MD,FAHA;SeemantChaturvediMD.FAHA;FAAN;EdwardFeldmann,MD,FAHA;ThomasS.Hatsukami.MD;RandallT.Higashida,MD,FAHAS.ClaibomeJohnston,MD,phD;ChelseaS.Kidwell.MD,FAHA;HelmiI.Lutsep,MD;ElaineMiller,DNS.RN.