- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
护理计划单书写;概念;护理计划单要求与内容;(4)制订护理办法:按护理诊疗/问题制订出详细护理办法,护理办法要明确、详细、适应病人基本需要,不能千篇一律。同时要求严格、准确地执行医嘱。
(5)效果评价:责任护士应经常注意实施过程中病人及家眷对效果反馈,及时做出评价,并停顿实施已完成项目;对效果不好护理办法应给予修订。
;护理计划单格式;病例分析;
姜某,男性,15岁,高一学生。
咽痛,发烧2周,眼睑及下肢浮肿2天入院。
2周前,因受凉后出现咽痛,咳嗽,并流涕伴发烧,服用感冒通,头孢拉定胶囊等药品后,症状好转,仍有咽痛不适伴乏力,纳差,入院前2日,病人晨起发觉眼睑显著浮肿并伴双下肢轻度浮肿,未予重视,次日出现尿色深红,呈酱油样色,尿量较平时也降低。约1000ML/d,到医院检验,发觉血压升高160/100mmHg,尿常规检验示红细胞满视野/HP,蛋白质+++。为深入诊治,年2月16日早八点收治入院。病人发病以来,常感乏力。近2日感恶心,头晕。视力含糊,并伴有腰区酸胀,小便量降低,大便尚正常。
;
心理社会评定:病人心理担心,焦虑,对疾病预后顾虑甚多。
体格检验:T:36.8℃P:76次/minR:20次/分BP160/100mmHg,发育正常,营养中等,自动体位。面部显著浮肿及双下肢轻度浮肿,全身皮肤无皮疹,出血点。鼻及外耳道未见异常,咽部充血扁桃体二度肿大,无脓性分泌物,微软。未扪及甲状腺及肿大淋巴结,气管居中。胸廓平坦,两肺呼吸音稍粗,未闻干湿罗音,心脏不扩大,第一心音亢进,未闻及其它病理性杂音。腹平软,腹水征阴性,肝,脾未触及,全腹无压痛,无包块。四肢及脊柱发育正常,活动好。无关节肿胀畸形,双下肢踝关节处有凹陷性水肿,健反射正常,未引出病理反射。余无无异常发觉。
心电图:正常。
胸片:正常。
;试验室检验:
血常规Hb12g/L,WBC6.0*109/L;尿常规:红细胞满视野/HP,蛋白质+++;血沉:50MM/h;肾功效:BUN:6.22mmol/L,Scr:130umol/L;
咽拭于培养:溶血性链球菌阳性。
入院诊疗:急性链球菌感染后肾小球肾炎。
治疗过程:入院后予卧??休息,优质蛋白质饮食,予青霉素480万U+5%GS500ML,静滴,每日一次。并于氢氯噻嗪利尿及降压对症支持治疗后,病人浮肿逐步减退。1周后,BP120/80mmHg,尿量达2500ML/d,查尿常规:红细胞2~3/HP,蛋白质阴性,肾功效:BUN:9mmol/L,
Scr:54.2umol/L.予出院随访。
;如何制定护理计划单?;日
期;日
期;日
期;日
期;日
期;日
期;日
期;常见护理诊疗/问题;
您可能关注的文档
- 浅析保健食品经营环节检查方法.pptx
- 基层健康教育的科研实践专家讲座.pptx
- 2023年材料科学概论考点总结.doc
- 晨间护理专题知识.pptx
- 心血管病流行现状及防治策略.pptx
- 现场流行病学及调查方法.pptx
- 2024-2025学年小学英语六年级上册冀教版(三起)(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学科学五年级下册冀人版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学劳动五年级上册湘人版《劳动实践指导手册》教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中语文必修三北师大版教学设计合集.docx
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
文档评论(0)