小儿泌尿疾病合专业分析.pptx

小儿泌尿疾病合专业分析;;点点;1、滤过率：成人30—50%

▲肾皮质薄

▲入球小A阻力高

▲Bp低;2、肾小管再吸收及排泄功效差

▲糖

▲药品

▲酸碱平衡：H+NH3保HCO3—磷酸盐

3、浓缩稀释功效差

▲脱水

▲补液

4、内分泌功效

各种激素和生物活性物质;1、次数：迟至36小时

2、量：正常1—3ml/kg/h

少尿＜1ml/kg/h

无尿＜0.5ml/kg/h

3、尿检验：常规

12小时Addis’计数

RBC位相;四、肾脏疾病试验室检验

和特殊检查;（二）影像学;AcuteglomerulonephritisAGN;一、定义及病生理改变;感染;免疫反应Ag+Ab→免疫复合物

激活补体＝〉沉淀

肾小球免疫损伤和炎症

←─────???－－□□□□□□;二、临床表现;症状普通病例重症病例

高血压高血压脑病

大约2/3有头痛、BP↑脑血管痉挛or充血扩张

120—150/80—110mmHg脑水肿：头痛、呕吐、

早期一过性一过性失明，

甚至惊厥、昏迷

以上症状连续3—5日（多数一周内），随尿量增多→

病情好转;三、试验室检验;4、血清学

ASO↑：10天后↑，3—5W高峰，3—6M

恢复，阳性率70%—80%（呼吸道）

ADNase—B↑：（抗脱氧核糖核酸酶）

阳性率92%（脓皮病）

5、血清补体

CH50、C3↓：2W内均显著↓

6—8W恢复正常

＞8WC3仍低，应考虑其它

类型肾炎

;4、诊疗和判别诊疗;五、治疗

本病自限性，无特异疗法，加强护理、对症;2、抗生素应用

青霉素7—10日，减轻抗原、免疫

反应

3、对症治疗

利尿：禁用保K+利尿剂

降压：舒张压＞90mmHg时

;4、重症治疗;△急性肾功效不全

有效地利尿——→透析（血、腹、直肠）

辅以急性肾衰处理

严格控制入量[量出为入]

纠酸5%NaHCO3

降血钾●胰岛素+葡萄糖●葡萄糖酸钙

●交换树脂等

BUN、SCR↑……处理

透析

其它——如血Mg、P处理等等;;一、概念;原发性→单纯型、肾炎型

继发性→系统性红斑狼疮、

过敏性紫癜、

疟疾、药品中毒

先天性→1岁以内婴儿;;;（二）低蛋白血症

（＜30g/L或＜25g/L）;（三）