化疗药物配制和防护专家讲座.pptx

化疗药品配制和防护;;;化疗药品分类;二、化疗药品危害;1.化疗药品引发危害路径;加拿大Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药品护士尿液中检测出环磷酰胺代谢物；

美国Neal等在护士配制化疗药品区域，经過320小时监控，检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)，环磷酰胺(370ng/m3)80小时；

Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区工作台面上检测出环磷酰胺。;配置药品过程中污染;;;;;直接危害：

;间接危害：

残留药品污染食物和水以及针刺等会使化疗药品经过呼吸道、皮肤、消化道侵入人体造成危害；

;一项关于“护理人员化疗药品暴露相关症状发生率”研究显示：

;化疗药品对生育影响:

胎儿异常(1985)

习惯性流产(1990)

不育症(1997)

流产(1999)

不育、早产、低体重婴儿、智障儿()

;三、化疗药品相关职业暴露现实状况;;四、化疗职业暴露防护;操作人员防护要求

戴圆帽

穿防水隔离衣或防水围裙

戴十二层纱以上口罩

护目镜

双层手套（只戴乳胶手套效果不佳）;手套;口罩－正确佩戴！;防护设施：

细胞毒安全柜、安全操作台；

设置化疗备药操作室；

配置专业人员，并定时进行体检；;化疗药物配制和防护专家讲座;防护基本要求

保护操作者在备药和处理废物时不受药品气溶胶或气雾损害；

确保配药环境无微粒物质（包含生物性颗粒）；

保护维修人员在常规检验、交换附件或修理污染滤器时安全。;防护操作规程

1、操作前

防水性防护衣、一次性口罩帽子、戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套；

操作台铺一次性防护垫，操作完成后更换；

打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底，垫纱布后打开；

;2、操作中

溶解药品时，应将溶酶沿瓶璧缓缓注入瓶底，待药粉浸湿后再搅动；

瓶装药品稀释及抽取药液时，应插入双针头，保持瓶内稳定压力；

抽取药液时用一次性注射器和较大号针头,所抽药液以不超出注射器容量3/4为宜。抽取药液后,在瓶内进行排气或排液后再拔针,不使药液排入空气中。;3、操作后

完成操作后用75%酒精擦拭操作柜内部；

备药后一切废弃物应放入密闭袋中进行集中处理；

操作后沐浴更衣。;4、给药过程中：

给药采取密闭式静脉输液法，小壶加药时用纱布围住小壶后迟缓加药，防止漏出；

操作完成后用肥皂流动水彻底洗手；

药液洒出后应用纱布吸附药液，粉剂洒出后应用湿纱布轻轻擦拭；

不慎将药液溅到皮肤或眼睛应马上用肥皂水或盐水彻底冲洗；

;化疗药品使用过程中注意事项：

手套和工作服如被污染后应马上更换；

全部用过针筒、针头及药品溶液袋都应完整地丢置在带有显著标签防漏防刺容器中；

离开病人病房之前，防护器材应脱卸完整并妥当处理；

应准备有处理液滴处理包和紧急处理皮肤及眼睛污染器材。

;规范化污染处理规则：

抗肿瘤药品外溅后，应马上标明污染范围，防止其它人员接触；