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醫疗机构病历质量检查原则
定西市安定区第二人民醫院
九月
一、住院病历质量评价原则的使用阐明
1．本原则合用于醫疗机构的终末病历和运行病历质量评价。
2．首先用單项否决法進行筛选：對存在單项否决所列缺陷的病历不再進行病历质量评分。經筛选合格病历按照评分原则進行质量评分。
3．终末病历评价总分100分,甲级病历≥90分,乙级病历76-89分,丙级病历≤75分。
4．运行病历总分90分,评价後换算成100分再评病历等级，等级原则同终末病历。
5．表中所列單项否决项合计14项，缺入院记录直接扣25分，余13项扣10分。
6．每一書写项目内扣分采用累加的计分措施，
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