声带息肉专题宣讲.pptx

声带息肉主讲人：声带息肉专题宣讲第1页

声带息肉声带息肉定义声带息肉病理生理声带息肉病因与临床表现声带息肉检验与诊疗声带息肉治疗与预防声带息肉患者健康教育及发声训练2声带息肉专题宣讲第2页

声带息肉解剖位置声带是位于喉部两瓣左右对称膜状解剖结构。是以甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间声韧带为基础，加上声带肌和其表面黏膜共同组成。两侧声带及杓状软骨底之间裂隙称为声门裂，是喉腔最狭窄部位。声门裂前2/3位于两侧声襞之间，称为膜间部；而声门裂后1/3位于两侧杓状软骨底和声带突之间，称为软骨间部。将声带和声门裂合称为声门3声带息肉专题宣讲第3页

什么是声带息肉？声带息肉是发生于声带固有层浅层一些良性增生性疾病。好发于一侧声带前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色，表面光滑肿物。普通单侧多见，亦可两侧同时发生。是常见引发声嘶疾病之一，也是一个特殊类型慢性喉炎。4声带息肉专题宣讲第4页

声带息肉病理生理声带任克氏间隙（声带膜部边缘、上皮下潜在间隙）发生不足水肿，血管扩张或充血，表面覆盖正常鳞状上皮细胞，形成白色或粉红色椭圆形或圆形肿物。分为局限型和广基型。1水肿型检验见声带缘水肿孤立突起2血管扩张型检验见声带缘有红色突出息肉3纤维型（病程长）检验见纤维组织增生和玻璃样变性5声带息肉专题宣讲第5页

声带息肉病因1发声不妥或过分发声常见于老师、演员、歌唱家、售货员等。职业用声较多，长久连续高声讲话，音调过高或者过长时间演唱者，等等。2上呼吸道感染感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻窦炎、咽炎，肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生诱因。3接触刺激性致病因子高温作业、粉尘作业、化学工业等等。包含吸烟均可产生大量刺激性物质刺激声带黏膜，引发声带息肉或声带息肉样改变。4内分泌紊乱声带息肉样变性多见于更年期妇女，可能与雌激素水平相关。甲减或甲亢也与此有一定关系。5一些全身疾病心、肾疾病，糖尿病，风湿病等使血管舒缩功效发生紊乱，喉部长久淤血，可继发此病6变态反应依据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉光镜及电镜组织学所见。7喉咽反流胃内容物反流刺激喉部黏膜引发慢性炎症。6声带息肉专题宣讲第6页

声带息肉临床表现声音嘶哑部位不一样大小不一样在声带表面息肉，比较小息肉，声音改变小。在声带边缘，靠近声带前端声带息肉，声嘶比较严重。呼吸困难和鸣喘大息肉阻塞呼吸道引发7声带息肉专题宣讲第7页

声带息肉检验与诊疗喉镜检验（间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等），经过各种喉镜检验结合临床症状能够进行诊疗。8声带息肉专题宣讲第8页

声带息肉治疗1普通治疗—休息、休声、防止不良发音、纠正不良发音习惯，正确发声训练。—限制饮酒，辛辣刺激性食物，防止咖啡、浓茶，刺激性气体、粉尘等。2药品治疗—局部理疗和雾化吸入治疗。药品惯用喉咽清、黄氏响声丸。—抗酸治疗3手术治疗（声带息肉切除术主要治疗方法）—电子喉镜或纤维喉镜下切除。—全麻支撑喉镜下切除法—当前我科采取术式：支撑喉镜+内窥镜显微摘除术。9声带息肉专题宣讲第9页

声带息肉预防1饮食—忌烟忌酒。—防止刺激性饮食，接触刺激性气体2预防上呼吸道感染—感冒等3防止不良发音，降低声带息肉发生诱因4声带休息，发声训练10声带息肉专题宣讲第10页

声带息肉患者健康教育声带息肉术前指导声带息肉术后护理声带息肉出院指导声带息肉发声训练11声带息肉专题宣讲第11页

声带息肉术前指导1、备皮、常规化验及相关检验2、按要求术前禁食、禁饮。3、术后需禁声一周-自备纸笔，方便术后表述不适和要求。4、保持个人卫生—术前一天晚要沐浴、更衣；早晚刷牙，保持口腔清洁5、术晨测生命体征6、术晨取下假牙、眼镜、首饰、皮带及其它珍贵物品—进入手术室前，嘱病人排空大小便12声带息肉专题宣讲第12页

声带息肉术后护理1常规去枕平卧位6小时—6小时后可取半卧位，翻身时，动作轻柔、迟缓，注意安全。2口腔分泌物勿咽下—将头偏向一侧吐出，防止误吸。3术后当日给予局部冷敷—给予局部冷敷6小时，促使血管收缩，降低出血，减轻疼痛和肿胀。观察伤口情况，以免创口形成血肿。4术后6小时后开始进食—首先可进温冷软食，防止辛辣刺激性及带刺、较硬食物，忌烟酒。5保持口腔卫生，防止口腔感染6术后禁声一周7适当活动，注意保暖，预防感冒8指导患者保持正确发音方法及声音音量，防止高声或长时间讲话。9指导少许屡次饮水防止咽喉部干燥引发伤口出血及疼痛感加剧湿，保持咽喉部润。13声带息肉专题宣讲第13页

声带息肉出院指导1戒除吸烟、酗酒等不良习惯，饮食忌辛辣、油炸等刺激性食物。2禁声一周，减轻声带充血，一个月内少说话，三个月后依据病情可正常说话，若是双侧声带息肉，摘除者则应勉励适当讲话，以防声带粘连3注意节制发